芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用-论文.pdf

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1、东南大学学报医学版JSoutheastUnivMedScEdi、2一。1一4。，A‘p‘r；'33(、2一)／：170-173-170·SouthivSciEeastUn(Med建立动物模型来探讨俯卧位肺复张与ADRS的关系，其[2]熊旭明，温德良，温艺超，等．肺复张对肺内、外源性ADRS结果与本研究结果一致。俯卧位肺复张对改善患者的模型犬氧代谢和血流动力学的影响[J]．中国病理生理杂氧合有积极的作用，对血液动力学影响较小，是一种安志，2011，27(4)：759。762．[3]王文欣，徐波，马胡赛，等．俯卧位通气对高海拔地区肺复全、可靠、有效的治疗方法。张治疗无效急性呼

2、吸窘迫综合征患者氧合的影响[J]．中目前国内外实施肺复张的方法尚无统一的标准，不国危重病急救医学，2012，24(10)：596’599．同的肺复张手法对血流动力学的影响也不相同，同一肺『4]GALIATSOUE，KOSTANTIE，SVARNAE，eta1．Proneposi-复张在不同体位下对血流动力学的影响差距迥异，且大tionaugmentsrecruitmentandpreventsalveolaroverinflation多数研究都是在动物模型上进行的。本研究以重症肺inacutelunginjury[J]．AmJRespirCritCareMed，2006，

3、炎患者为研究对象，由于伦理学因素，实验条件的实施174(2)：187—197．受到了限制，两者之间的关系需要进一步的研究。[5]NIESZKOWSKAA，LUQ，VIEIRAS，eta1．Incidenceandre-gionaldistributionoflungoverinflationduringmechanical[参考文献]ventilationwithpositiveend。expiratorypressure[J]．CritCare[1]MANDELLLA，WUNDERINKRG，ANZUETOA，eta1．In—Med，2004，32(7)：1496—15

4、03．fectiousDiseasesSocietyofAmerica；AmericanThoracicSoci-[6]郭涛，杨毅，邱海波，等．俯卧位通气联合控制性肺膨胀对ety．InfectiousDiseasesSocietyofAmerica／AmericanThoracic肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征犬气体交换的影响[J]．Societyconsensusguidelinesonthemanagementofcommuni—中华老年多器官疾病杂志，2007，6(4)：261—266．ty—acquiredpneumoniainadults[J]．ClinInfe

5、ctDis，2007，44(Suppl2)：$27一$72．·论著·芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用王璇，方芳，朱相干(1．盐城市妇幼保健院麻醉科，江苏盐城224000；2．盐城市妇幼保健院产科，江苏盐城224000)[摘要]目的：比较芬太尼复合小剂量盐酸罗哌卡因脊麻和单纯盐酸罗哌卡因脊麻在剖宫产手术中的临床应用效果。方法：将60例ASAI。II级行剖宫产术的足月单胎产妇随机分为两组。选择L～间隙蛛网膜下腔穿刺成功后，分别注入罗哌卡因7．5mg+芬太尼20g(FL组，=30例)和罗哌卡因10mg(L组，n=30例)。观察记录两组产妇脊麻给药前后血压、

6、心率及血氧饱和度变化情况，记录脊麻给药后两组产妇感觉、运动神经阻滞时间和程度及术后痛觉恢复时间；评定术中麻醉效果；记录新生儿出生后1min、5minApgar评分及术中不良反应的发生情况。结果：FL组产妇术中血压、心率波动小，循环稳定，低血压、心率下降的发生率明显低于L组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。FL组运动神经阻滞起效时间长于L组，运动阻滞恢复时间明显短于L组，术后镇痛时间明显长于L组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。FL组麻黄碱使用率少于L组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。FL组术后有2例发生瘙痒，L组术后无一例发生瘙痒。两组比较

7、差异有统计学意义(P<0．05)。两组产妇术中血氧饱和度、感觉阻滞起效时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分及恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论：7．5mg盐酸罗哌卡因复合20g芬太尼脊麻用于剖宫产手术对产妇血流动力学影响小，麻醉效果确切，术后镇痛时间长，下肢运动恢复早[收稿日期]2013·05-05[修回日期]2013—1008[作者简介]王璇(1977一)，女，江苏盐城人，主治医师。E-mail：274678962@qq．tom[引文格式]王璇，方芳，朱相干．芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的