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时间:2019-10-18
《05%罗哌卡因腰硬联合麻醉在肛肠手术临床应用》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉在肛肠手术临床应用关键词:罗哌卡因;布比卡因;腰麻-硬膜外联合麻醉摘要:目的观察0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉在肛肠手术的应用及术后恢复情况。方法随机选取择期行肛肠手术的患者48例,分为二组,罗哌卡因(RP)组和布比卡因(组),腰硬联合麻醉下,蛛网膜下腔给药。RP组蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因2ml,BP组注入0.5%布比卡因2nd。结果RP组的感觉阻滞与运动阻滞的起效时间均慢于BP组,最高感觉阻滞平面与最大运动阻滞程度均低于BP组,感觉阻滞持续时间与BP组无差异,运动阻滞持续时
2、间则短于BP组。二组患者均未于硬膜外腔追加药物,均安全满意完成手术。结论0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉是肛肠科手术安全可靠的麻醉选择。Abstract:AimToinvesti^atetheclinicaluseof0.5%ropivacaineofcombinedepiduralanaesthesiaintheanusintestinediseaseoperation.Methods48patientswhohadanusintestinediseasewererandomlyassignedto2grou
3、ps(24patientsineverygroup):ropivacaine(RP)groupandbupivacaine(BP)group,usingcombinedepiduralanaesthesia,ropivacaineandbupivacainewereinjectedintosubarachnoind.Using0.5%ropivacaine2mlspinalanaesthesiainRPgroupand0.5%bupivacaine2mlinBPgroup.ResuItsTheonesett
4、imeofsensoryandmotorblocksinRPgroupwerelongerthanthatofBPgroup,theheightofsensoryblockandthedegreeofmotorblockinRPgroupwerelowerthanthatofBPgroup,thedurationofmotorblockinRPwasshorterthanthatofBP,thedurationofsensoryblockofthetwogroupswerenotsiginificantly
5、different.Allpatientswerenotusedepiduralanaesthesiaadditionallyandcompletedsurgerysafelyandsatisfactorily.Conclusion0.5%ropivacaineofcombinedepiduralanaesthesiaisthesafechoiceintheanusintestinediseaseoperationKeywords:ropivacaine;bupivacaine;combinedspinal
6、epiduralanaesthesia本实验选用0.5%罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉,观察其对肛门会阴区阻滞完善程度,平面的扩散,最大阻滞平面,最大阻滞时间,并与布比卡因相比较,为临床肛肠手术麻醉选用药物提供理论依据。1.临床资料1.1-般资料随机选择肛肠科手术患者48例,年龄20〜70岁,ASAI〜II,排除体质量V40Kg,>100Kg者。随机将患者分成罗哌卡因组(RP)、布比卡因组(BP),每组24例。RP组:10g/L罗哌卡因lml+9g/LNaCllml配成0.5%罗哌卡因轻比重液;BP组:0.5%
7、布比卡因溶液加1。1.2麻醉方法患者入室建立静脉通道输注林格式液,监测血压、心电图、心率、血氧饱和度,取左侧卧位,腰3-4间隙穿刺,脑脊液流出后,以0.lml/s速度分别推注0.5%罗哌卡因液或0.5%布比卡因溶液2mlo之后向上置入硬膜外导管3cm。观察并记录生命体征及麻醉平面。1.3监测指标针刺法测试感觉阻滞平面,改良Bromage法[1]评定运动阻滞。30min内每隔2.5min测定1次,以后每隔15min测定1次,直至感觉和运动完全恢复。分别记录感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、感觉阻滞持续时间,
8、运动阻滞起效时间,最大运动阻滞程度(Bromage评分)、运动阻滞持续时间。1.4统计学处理数据用均数土标准差表示,,采用spssll.5统计软件包进行数据处理,组间比较采用Student's-t检验,a=0.05o1.结果RP组的感觉阻滞与运动阻滞的起效时间均慢于BP组,最高感觉阻滞平面与最大运动阻滞程度均低于BP组,感觉阻滞持续时间与BP组无差异,运动阻滞持续时间则短于BP组(见表1、表2)。二组患者均未于硬
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