0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉在肛肠手术的临床应用

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1、0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉在肛肠手术的临床应用关键词：罗哌卡因；布比卡因；腰麻-硬膜外联合麻醉摘要：目的观察0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉在肛肠手术的应用及术后恢复情况。方法随机选取择期行肛肠手术的患者48例,分为二组,罗哌卡因（RP）组和布比卡因（组），腰硬联合麻醉下,蛛网膜下腔给药。RP组蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因2ml，BP组注入0.5%布比卡因2ml。结果RP组的感觉阻滞与运动阻滞的起效时间均慢于BP组，最高感觉阻滞平面与最大运动阻滞程度均低于BP组，感觉阻滞持续时间与BP组无差异，运动阻滞持续时间则短于BP组。二组

2、患者均未于硬膜外腔追加药物，均安全满意完成手术。结论0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉是肛肠科手术安全可靠的麻醉选择。Abstract:AimToinvestigatetheclinicaluseof0.5%ropivacaineofcombinedepiduralanaesthesiaintheanusintestinediseaseoperation.Methods48patientswhohadanusintestinediseasewererandomlyassignedto2groups(24patientsineveryg

3、roup):ropivacaine(RP)groupandbupivacaine(BP)group,usingcombinedepiduralanaesthesia,ropivacaineandbupivacainewereinjectedintosubarachnoind.Using0.5%ropivacaine2mlspinalanaesthesiainRPgroupand0.5%bupivacaine2mlinBP6group.ResultsTheonesettimeofsensoryandmotorblocksinRPg

4、roupwerelongerthanthatofBPgroup,theheightofsensoryblockandthedegreeofmotorblockinRPgroupwerelowerthanthatofBPgroup,thedurationofmotorblockinRPwasshorterthanthatofBP,thedurationofsensoryblockofthetwogroupswerenotsiginificantlydifferent.Allpatientswerenotusedepiduralan

5、aesthesiaadditionallyandcompletedsurgerysafelyandsatisfactorily.Conclusion0.5%ropivacaineofcombinedepiduralanaesthesiaisthesafechoiceintheanusintestinediseaseoperationKeywords:ropivacaine;bupivacaine;combinedspinalepiduralanaesthesia本实验选用0.5%罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉，观察其对肛门会阴区阻滞

6、完善程度，平面的扩散，最大阻滞平面，最大阻滞时间，并与布比卡因相比较，为临床肛肠手术麻醉选用药物提供理论依据。1.临床资料1.1一般资料随机选择肛肠科手术患者48例，年龄20～70岁，ASAⅠ～Ⅱ6，排除体质量＜40Kg，＞100Kg者。随机将患者分成罗哌卡因组（RP）、布比卡因组（BP），每组24例。RP组：10g/L罗哌卡因1ml+9g/LNaCl1ml配成0.5%罗哌卡因轻比重液；BP组：0.5%布比卡因溶液2ml。1.2麻醉方法患者入室建立静脉通道输注林格式液,监测血压、心电图、心率、血氧饱和度，取左侧卧位，腰3-4间隙

7、穿刺，脑脊液流出后，以0.1ml/s速度分别推注0.5%罗哌卡因液或0.5%布比卡因溶液2ml。之后向上置入硬膜外导管3cm。观察并记录生命体征及麻醉平面。1.3监测指标针刺法测试感觉阻滞平面，改良Bromage法[1]评定运动阻滞。30min内每隔2.5min测定1次，以后每隔15min测定1次，直至感觉和运动完全恢复。分别记录感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、感觉阻滞持续时间，运动阻滞起效时间，最大运动阻滞程度（Bromage评分）、运动阻滞持续时间。1.4统计学处理数据用均数±标准差表示，，采用spss11.5统计软件包

8、进行数据处理，组间比较采用Student’s-t检验，α=0.05。2.结果RP组的感觉阻滞与运动阻滞的起效时间均慢于BP组，最高感觉阻滞平面与最大运动阻滞程度均低于BP组，感觉阻滞持续时间与BP组无差异，运动阻滞持续时间则短于BP组（见表1、表2）。二组患者均