紫杉醇联合顺铂治疗阿霉素耐药晚期乳腺癌的临床分析.pdf

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1、·952·吉林医学2014年2月第35卷第5期均能缓解、左室射血分数均较治疗前有所改善，但治疗组临床表1两组患者临床疗效比较(％)症状缓解的天数、住院患者的平均住院天数均少于对照组，治疗组左室射血分数的改善也明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义。详见表1和表2。表2两组患者临床症状缓解天数、住院天数和LVEF的比较3讨论心、利尿，且微观上能够调节血管紧张素Ⅱ水平。生脉(人中医认为慢性肺心病心力衰竭的病机是本虚标实，脾肾参、麦冬、五味子)注射液具有改善CHF大鼠心室重构的作阳虚为本，水瘀互结为标。肾阳虚衰、

2、子盗母气、肺金受损、宣用；生脉(人参、麦冬、五味子)注射液能改善心肌顺应性与发不利则胸闷、咳嗽；肾阳虚衰不能温煦脾土，脾不健运，水湿协调性，能提高冠状动脉灌注压及心肌存活率，提高左室射血为患，为痰、为饮．痰饮上逆则痰多、咳嗽，水饮凌心则心悸气分数。所以，常规西药治疗基础上配合真武汤加味治疗慢性短，水饮溢于肌肤则水肿，肾阳虚衰膀胱气化无力则尿少，病肺心病心力衰竭，能迅速缓解患者临床症状，是提高患者总有久迁延不愈，入血人络则兼瘀，终致水瘀互结。近4o年来中效率、改善射血分数、缩短患者住院天数行之有效的办法。西医结

3、合对肺心病诊断和基础试验研究回顾，发现无论从理论基础还是从实践来看，水饮泛溢均为慢性肺心病心力衰竭4参考文献的一个重要病理环节。因此笔者选择温阳利水的真武汤加[1]中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》味，炮附子、茯苓、自芍、炒白术、生姜、红参、麦冬、益母草、麻[S]．1993：57—6O．黄诸药合用，配伍精当，心肺脾肾四脏兼顾。且现代医学已证[2]朱章志，龙新生．加味真武汤对充血性心衰模型血流动明该配伍不仅能强心利尿，且能降压，改善左室射血分数，逆力学及血管紧张素Ⅱ的影响[J]．中药新药与临床药理

4、，2001，转心脏结构重塑。如王氏研究真武汤对在体犬及家兔实验性12(5)：342．心力衰竭的作用，结果表明真武汤能显著提高心衰犬和家兔[3]张兴平，陈庆伟．生脉注射液对慢性心力衰竭(CHF)大的心肌收缩力，改善缺血心肌的血氧供应，促进血液循环而对鼠心室重构的影响[J]．中药药理与临床，2007，23(4)：8．心肌耗氧量和传导系统无明显影响。真武汤不仅宏观上能强[收稿日期：2013—10—27编校：潘宏竹]紫杉醇联合顺铂治疗阿霉素耐药晚期乳腺癌的临床分析许秀灵(山东省郓城县人民医院，山东郓城274700)[

5、摘要]目的：探讨紫杉醇联合顺铂治疗阿霉素耐药晚期乳腺癌的临床效果。方法：将阿霉素耐药晚期乳腺癌患者110例分为治疗组与对照组各55例，治疗组给予紫杉醇联合顺铂治疗，对照组给予氟尿嘧啶联合顺铂治疗。结果：治疗组有效率为70．9％，对照组有效率为45．5％，组间对比差异有统计学意义(P<0．05)。结论：紫杉醇联合顺铂治疗阿霉素耐药晚期乳腺癌能提高预后，安全性好，可在医院推广应用。[关键词]紫杉醇；顺铂；阿霉素；晚期乳腺癌乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，是我国妇年龄43．52岁；TNN分期：1Ib56例，

6、Ilia34例，Ⅲb20例。肿女的主要好发肿瘤之一⋯。同时当前我国乳腺癌的发病率随块最小2．0cm，最大8．0cm，平均(4．59±0．56)cm。病理类着年龄的增长持续增高，高发年龄在70岁左右，与欧美等国型：浸润性导管癌72例，浸润性小叶癌28例，其他类型癌家相比具有发病年龄低、早期发现少的特点。在治疗中，多采lO例。根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各55例，两组用手术治疗，但是很多患者不具备手术指征，失去手术机会，患者性别、病理类型、TNN分期与肿块大小对比差异无统计学预后很差。而在化疗中，一些患者对

7、阿霉素耐药，为此需要意义(P>0．05)，具有可比性。选择其他合适的化疗药物J。笔者具体探讨了紫杉醇联合顺1．2化疗方法：治疗组：21d为1个周期，紫杉醇135mg／m铂治疗阿霉素耐药晚期乳腺癌的临床效果，现报告如下。静脉滴注，持续1—2d；顺铂75mg／m2静脉滴注，持续1—5d。对照组：21d为1个周期，氟尿嘧啶2000～2500mg／m21资料与方法静脉滴注，持续1—5d；环磷酰胺600mg,／m2，静脉推注第1．1一般资料：选择2010年2月～2012年6月我院收治的1天，甲氨蝶呤40mg,／m2，静

8、脉推注第1天，两组都治疗3个阿霉素耐药晚期乳腺癌患者110例。入选标准：符合阿霉索周期。应用紫杉醇在化疗前12小时、6小时口服地塞米松耐药晚期乳腺癌的判断标准；失去手术机会；B超检查排除胸7．5Ⅱlg，其余均静脉滴注西米替丁40mg，常规使用昂丹司琼壁和胸肌侵犯；预计生存期大于3个月；无明显化疗禁忌证；止吐，口服升白细胞药物，化疗中出现中性粒细胞减少，给予患者知情同意；既往未用过任何治疗。年龄23～