紫杉醇联合顺铂、卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移乳腺癌的临床观察.pdf

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1、国基层医药2014年9月第21卷第17期ChinJPrimMedPharm紫杉醇联合顺铂、卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移乳腺癌的临床观察邱学科【摘要】目的探讨紫杉醇联合顺铂、卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移乳腺癌的临床效果。方法选取确诊的晚期复发转移乳腺癌患者45例，患者均接受辅助化学治疗方案，其中紫杉醇75mg／m，静脉滴注第1天，顺铂75mg／m2，静脉滴注第1天，21d为1个周期，化疗至少2个周期；之后再给予静脉滴注卡铂75nm2，1d／次，21d为1个周期，治疗3个周期，观察所有患者的临床疗效及毒副反应发生情况。结果45例患者

2、中完全缓解(cR)2例，部分缓解(PR)20例，稳定(sD)15例，进展(PD)4例，总有效率为48．9％(22／45)；毒副反应中常见的有骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少)，恶心、呕吐等胃肠道反应，肝肾功能减退，神经毒性，过敏及脱发等。结论紫杉醇联合顺铂、卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移乳腺癌临效果较好，无严重的毒副反应，安全性高，治疗晚期复发转移乳腺癌有较好的前景。【关键词】紫杉醇；顺铂；卡铂；乳腺肿瘤；肿瘤转移晚期复发转移乳腺癌是临床上最常见的恶性肿现病情加重现象，应及时复查了解病情进展以便指瘤之一，占晚期复发乳腺癌总数的60

3、％～75％L1引。导用药。所有患者预防性使用格拉斯琼止吐，同时随着近年来发病率的增加，且多数患者确诊时已处保肝、水化、利尿，必要时使用集落细胞刺激因子进于晚期，失去了手术机会，所以临床上对晚期复发转行升白细胞处理。移乳腺癌患者多采用以化疗为主的综合治疗方1。3疗效评价化疗2个周期后，行胸部、腹部及法。化疗药物虽然有较好的杀死肿瘤细胞的作脑CT、骨发射单光子计算机断层扫描(ECT)检查，用，但同时毒副反应强，给患者肝肾功能、胃肠道及以评价疗效。按WHO疗效评价标准进行评估，分神经系统等造成严重影响，生存率低J。目前对晚为完全缓解(

4、CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进期复发转移乳腺癌的化疗方案缺乏统一有效的标展(eo)。近期客观有效率为CR+PR，有效者1个准，我院对45例晚期复发转移乳腺癌患者采取紫杉月后再检查确认；毒副反应按WHO抗癌药物毒副醇+顺铂+卡铂辅助化疗治疗，现报告如下。反应分为0一Ⅳ度。1资料与方法1．4统计学方法采用SPSS17．0软件进行处理1．1一般资料选取2011年6月至2013年6月分析，计数资料以绝对数和百分率表示，采用x检在金华市人民医院确诊的晚期复发转移乳腺癌患者验，P<0．05表示差异有统计学意义。45例，年龄36～

5、78岁，平均(56．0±4．5)岁，均为女2结果性，临床分型中腺癌l9例，鳞癌26例。患者均经病2．1近期临床效果45例患者中CR2例(4．4％)，理或细胞学证实为Ⅲ一Ⅳ期晚期复发转移乳腺癌，PR20例(44．4％)，SD15例(33．3％)，PD4例TNM分期ⅢA期5例、ⅢB期18例、Ⅳ期22例。治(8．9％)，总有效率为48．9％(22／45)。疗前查血常规、肝肾功能、心电图均正常。患者均知2．2毒副反应情况最常见的为骨髓抑制，其中白情同意。细胞减少38例，血小板减少25例。其他毒副反应1．2方法紫杉醇(江苏恒瑞医药股份有限

6、公司有消化道反应、肝肾功能损伤、神经毒性、过敏及脱生产，批号：13022815)75mg／m，静脉滴注，第1天；发，但均为轻度，经对症处理后多恢复正常，不影响顺铂(江苏豪森药业股份有限公司生产，批号：继续化疗。见表1。130103)75mg／m，静脉滴注，第l天或第1—3天，21d为1个周期，化疗至少2个周期；之后再给予静表145例患者发生毒副反应情况(例)脉滴注卡铂(百时美施贵宝制药有限公司生产，批号：3C02386)75mg／m，1d／次，21d为1个周期，治疗3个周期，治疗1个月时对患者进行影像学检查，评价疗效，如无效则更

7、改方案。治疗期间，如患者出DOI：10．3760／ema．j．issn．1008-6706．2014．17．063作者单位：321000浙江省金华，金华市人民医院七病区·2702·中国基层医药2014年9且第21卷疆!翅巫塑!：·综述·老年皮肤病患者的合理用药徐巧玲何巧巧老年人皮肤病为老年人的常见病，是对老年人有很大危织，参与药物代谢的代谢组织的量及其在体内的比例都随年害的疾病，加上有太多的困惑和误区，需要医护人员把这方龄的增长而减少]。英国Beifast地区医院对接受药物治疗面的知识介绍给患者及其亲属，使广大老年患者从中获益。

8、的1160例患者作了统计，发生药物不良反应者占10．2％，笔者重点探讨老年皮肤病患者的合理用药相关问题，现综述其中60岁以上药物不良反应率为15．4％，60岁以下为如下。6．3％，可见对老年患者用药时，必须充分了解药物代谢动力1老年皮肤病患者药物治疗特点学以及衰