资源描述：
《紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、紫杉醇联合顺钳治疗蔥环类耐药晚期乳腺癌的临床观察【摘要】目的：评价紫杉醇联合顺钳(TP)方案治疗蔥环类耐药晚期乳腺癌的疗效。方法：2003年1月〜2007年1月采用TP方案(紫杉醇+顺饼I)治疗了32例蔥环类耐药的晚期乳腺癌，观察治疗效果及不良反应发生率。结果:完全缓解(CR)2例(6.25%),部分缓解(PR)15例(46.88%),稳定(SD)12例(37.50%),进展(PD)3例(9.38%),总有效率为53.13%;全组中位疾病进展吋间(TTP)6.5个月，中位生存吋间(MST)1&6个月，1年生存率68.7%;主耍不良反应为骨髓抑制、
2、胃肠道反应和脱发。结论：紫杉醇联合顺钳方案治疗蔥环类耐药晚期乳腺癌有较好的疗效且不良反应可以耐受。【关键词】紫杉醇;顺钳;晚期乳腺癌;恵环类[ABSTRACT]Objective:Toevaluatetheefficacyandtoxicityofpaclitaxelcisplatintherapyintreatinganthracycineresistantadvancedbreastcancer.Methods:Fromjan.2003tojan.2007,atota.lof32patientswithanthracycineresistan
3、tadvancedbreastcancerweretreatedwithpaclitaxelcisplatintreatment・Results:Twocases(6.25%)hadcompleteresponse(CR),15cases(46.88%)hadpartialresponse(PR),whilel2cases(37・50%)hadstabledisease(SD)and3cases(9.38%)hadprogressivedisease(PD);Theoverallresponseratewas53・13%,withamedianp
4、rogressiontimeas6・5months・Themediansurvivaltimewasl8・6months・Thelyearoveral1survivalratewas68・7%.Themajorsideeffectsweremyelosuppression,gastrointestinaltoxicityandalopecia・Conclusion：Pac1itaxe1combinedwitheisplatinisaneffectivetreatemntforpatientswithanthracycineresistantadv
5、ancedbreastcancer・Thesideeffectsaretolerable・[KEYWORDS]Paclitaxel;Cisplatin;Advancedbreastcancer;Anthracycines蔥环类药物为乳腺癌有效化疗药物2—，但对于恵环类药物耐药的患者，二线方案的选择及有效率报道不一。2003年1月〜2007年1月我们采用TP方案(紫杉醇+顺钳)治疗海南医学院附属医院收住的蔥环类耐药的晚期乳腺癌患者32例，疗效较好，现报道如下。1研究对象与方法1.1一般资料木组晚期乳腺癌患者32例，均为女性，年龄32〜65岁，中位年
6、龄46岁。全组患者符合下列标准：(1)病理学证实为乳腺癌，经术后含蔥环类药物(如CAF或CEF方案)多程化疗后复发转移；(2)X线、超声、CT或MRI等检查提示有肝、肺、骨、淋巴结、胸壁等1个或1个以上器官的转移病灶；(3)有可测量的肿瘤病灶；⑷近1个月内未接受抗肿瘤治疗，Karnofsky评分270分，预计生存期>3个月;(5)肝、肾功能、心肌酶、血常规及心电图检查无明显异常；(6)患者知情同意。1.2方法32例均采用TP方案化疗，紫杉醇175mg/m2,静脉滴入3h,dl,预防过敏反应给予地塞米松、甲氧咪弧、苯海拉明常规预处理，顺钳70
7、mg/m2,静脉滴入，dl〜d3。化疗前予格拉司琼止吐，常规水化、利尿，化疗期间监测呼吸、脉搏、血压。21d为1个周期，每例至少接受2个周期化疗后评价疗效。采用粒细胞集落刺激因子(GCSF)等对症支持治疗口细胞降低患者。化疗前、后检查血常规，肝、肾功能，心电图，心功能，2个周期后复查影像学，对肿瘤病灶进行评价。1・3疗效及不良反应评价标准按WII0关于实体瘤化疗疗效标准[1],分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),(CR+PR)%为有效率。CR：病灶完全消失至少维持4周;PR：各病灶最大两垂直径乘积总和减少50%以上
8、，至少维持4周；SD：各病灶双径乘积总和增大<25%或减少<50%,至少维持4周;PD：至少有1个病灶双径乘积增大25%以上
