多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌临床疗效观察

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1、多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌临床疗效观察【摘要】目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法2003年6月至2007年6月，我科以多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌36例。多西紫杉醇75mg/m2，静脉点滴，第1天；顺铂30mg/（m2•d），静脉点滴，第1天至第3天；每21d为一周期，至少两个周期后评价疗效。本组中位化疗周期数为4(2~6)周期。结果36例均可评价疗效。完全缓解(CR)2例(5.6%)，部分缓解(PR)18例(50%),稳定(SD)9例(25%)，进展(PD)7例(19.4%),总有效率(CR＋PR)55.6%

2、,中位肿瘤进展时间6个月,一年生存率71%,中为生存时间16个月。主要的不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效较好，不良反应可以耐受，是蒽环类耐药的晚期乳腺癌的有效解救方案。【关键词】多西紫杉醇；顺铂；蒽环类；晚期乳腺癌DocetaxelpluscisplatincombinationinthetreatmentofanthracyclineresistantadvancedbreastcancerSUChunrong.DepartmentofMedical7Oncology,ZhumadianCentralHospital,Henan46300,

3、China【Abstract】ObjectiveToObservetheefficacyandtoxicityofdocetaxelandcisplatincombinationinthetreatmentofanthracyclineresistantadvancedbreastcancer.MethodsFromJune2003toJune2007,36patientswithanthracyclineresistantadvancedbreastcancerweretreatedwithdocetaxelandcisplatin.Theregimentwasdocetaxel75mg/m

4、2intravenousinfusiond1;cisplatin30mg/（m2•d）intravenousinfusiond1d3,repeatedevery21days.Themediannumberofcycleswas4(range:2~6cycles).ResultsAllthe36patientscanbeevaluatedand2caseswereCR.18caseswerePR.Theoverallresponseratewas55.6%withamediantimetoprogressionof6months.Oneyearsurvivalratewas71%.T

5、hemainsideeffectsweregastrointestinalandhematologicaltoxicities.Fluidretentionwasnotobserved.ConclusionThecombinationofdocetaxelandcisplatinforthetreatmentofanthracyclineresistantadvancedbreastcanceriseffective,safeandtolerable.7【Keywords】Docetaxel;Cisplatin;Anthracycline;Breastcancer乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，

6、其发病率有增高趋势。蒽环类药物做为乳腺癌治疗的基石药物已有很多年，随着蒽环类药物在乳腺癌辅助化疗及复发转移后姑息性化疗广泛使用，蒽环类耐药的乳腺癌患者大大增加，成为临床医生的难题。我们科于2003年6月至2007年6月应用多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的乳腺癌36例，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料36例患者均经病理或细胞学诊断为乳腺癌，近一年内曾用蒽环类药辅助治疗后复发或转移，或者复发转移后用蒽环类治疗无效或进展者。淋巴结转移及局部复发者均经过细针穿刺细胞学证实，肺、肝、骨转移者，没有病理证实，根据胸腹部CT诊断。患者年龄28~67岁之间，中位年龄46岁，Karnofsky评分≥70

7、分，预计生存期≥3个月，有可测量或可评价的肿瘤病灶，至少一个月内未用过抗肿瘤药。绝经期前27例，绝经期后9例；ER＋17例，ER19例；肺转移16例，肝转移12例，皮肤、软组织等29例；单转移16例，多个转移20例。1.2治疗方法多西紫杉醇75mg/m2，静脉点滴，第1天，用多西紫杉醇前1d开始口服地塞米松片7.5mg，2次/d，每12h一次，连服3d；顺铂307mg/（m2•d），静