手术室护士护理人文关怀现状的质性研究.pdf

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1、·60·JournalofNursingScienceMar．2013Vo1．28Np．6手术室护士护理人文关怀现状的质性研究李娜，周立Qualitativeresearchonhumanisticcaringoftheoperatingroomnurses／／LiNa。ZhouL摘要：目的探讨手术室护士的护理关怀现状，为更好地开展手术室护理人文关怀，满足患者需求提供参考借鉴。方法采用质性研究中的现象学研究方法，选取上海市3所三级甲等医院1O名手术室护理人员进行半结构、面对面深入访谈，运用Colaizzi内容分析法将资料进行整理分析，提炼主题。结果共获得2个主题，即：手术室护理人文关怀体现

2、在细节中、手术室护理关怀应从全期护理的角度出发。结论手术室护士对手术中与患者安全有关的关键护理项目进行人文关怀的认知度较高，但在术前访视和术后随访阶段缺乏有效的护理关怀意识和内容。在今后的护理工作中，应加强对手术室护士手术全期护理关怀继续教育；同时，优化手术室护理人力资源配置，增进护理关怀内涵，实现手术患者的全期优质护理服务。关键词：手术室护士；护理人文关怀；质性研究中图分类号：R472．3；R197．32文献标识码：C文章编号：1001—4152(20l3)06—0060—02D0I：10．3870／hlxzz．2013．06．0'60护理关怀是为了改善和促进人类健康而直接去1．2．1资

3、料的收集方法采用深度访谈法收集资协助支持及促进个人或团体的一种护理行为]。料，选择在安静无打扰的环境下进行，征得研究对象2008年，《护士条例》l_2]的颁布和实施对临床护理人同意后做现场笔录和录音。访谈前研究者向研究对员关怀能力提出了新的要求，护士关怀能力的培养已象介绍本研究的目的和意义，取得护理人员的信任和成为护理专业发展的重要内容之一。随后在2012配合，签署知情同意书后开始访谈。列出访谈提纲，年，卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见_3]访谈时根据访谈提纲尽量采用开放式提问方式，必要中更加明确指出了医院要实行“以患者为中心”的责时采用追问、重复、反问等方式对访谈对象反映出的任制

4、整体护理工作模式，重视人文关怀，尊重患者生信息进行确认。提纲中主要问题有：您对护理关怀是命。手术室在近几年中国医院协会发布的患者安全怎么理解的?您认为护理人员在手术室护理中应怎目标行动及2011年卫生部颁布的三级医院评审标准样具体体现对患者的护理关怀?您认为现在的护理关怀工作在手术室开展的怎么样?您认为哪些环节中，均被列为重点检查科室，手术室护士护理水平直还需进行改善等。引导研究对象自由描述关于主题接关系到医院整体护理质量的高低。鉴此，笔者采用的一切看法和体会，并根据研究对象的回答逐步深入质性研究中的现象学研究方法，探讨手术室护士的护访谈。时间为0．5～1．0h。理人文关怀现状，以期深化护

5、理人员“以患者为中心”1．2．2资料的整理与分析访谈结束后即将访谈录的服务理念，为更好地开展护理人文关怀，满足患者音逐句转录为文字。将每位护理人员视为1个个案，需求提供参考。按照N1～N10依次给每位访谈对象的访谈记录编序1对象与方法共建立1O个文件。资料分析采用Colaizzi内容分析1．1对象本研究采用目的抽样法，于2012年6-8法]。通过转录、编码、类属分析、描述、组织及对资月选取上海市3所三级甲等医院10名护理人员进行料细致的分析和推理，归纳成本研究的主题。访谈。其中男1名、女9名；年龄21～45(30．1±5．5)2结果岁；护士3名，护师4名，主管护师2名，副主任护师12．1手

6、术室护理人文关怀体现在细节中①手术中名；大专5人，本科4人，硕士1人(均为第一学历)；患者保暖问题。N2：“我妈妈上个月就在这里做的腰均自愿参加本研究。用N1到N10进行编号，研究样椎手术，她麻醉醒后对我说的第一句话就是，闺女，本量的确定遵循质性访谈的原则，以资料达到饱和，冷⋯⋯自从那以后，我就特别注意给患者保暖，手术分析不再有新的主题出现为标准_4]。间温度保持在25℃左右，不需要暴露的部位尽量覆1．2方法盖好，腹部以下的手术将颈部、肩部覆盖好。”②手术本研究采用质性研究中的现象学研究方法。根据患者隐私的保护。N3：“患者进入手术室后尽量避免诠释现象学的理论方法，以现实情景和隐含在情景不

7、必要的暴露，如果是做女性乳房和男性生殖器会阴下的涵义为基础，分析某种特定现象中的内在成分和部手术时，他们心里觉得别扭、不舒服，要把自己最隐外在成分，把其中的重要要素提炼出来，并探讨各要素蔽的地方露出来，跟没脸见人似的。我就会特别注之间及各要素与周围情景之间的关系。意，充分尊重患者的隐私，在患者裸露时及时给予遮作者单位：第二军医大学长征医院临床护理教研室(上海，200003)盖。这也是关怀患者的一个方面。”③术前护患的有李