顺铂联合香菇多糖胸腔内注射对老年肺癌伴胸腔积液的疗效分析.pdf

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1、2086临床肺科杂志2013年11月第18卷第11期顺铂联合香菇多糖胸腔内注射对老年肺癌伴胸腔积液的疗效分析周复杨娟【摘要】目的观察顺铂联合香菇多糖胸腔内注射对老年肺癌伴胸腔积液的疗效。方法选择老年肺癌性胸腔积液患者80例，随机分成观察组(顺铂联合香菇多糖)和对照组(顺铂)各4O例。在经皮胸腔内置管引流尽胸液之后，进行胸腔内注药，观察疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为92．50％和62．50％，生活质量改善率分别为87．50％和65．00％，P<0．05。结论顺铂联合香菇多糖胸腔内注射对老年肺癌伴胸腔积

2、液具有较好疗效，不良反应少。【关键词】顺铂；香菇多糖；肺癌；胸腔积液；老年CisplatincombinedwithlentinanintrathoracicinjectionofelderlyluIIgcancerwithpleuralefusioneficacyanal-ysisZHOUFu，YANGJuanTheRespiratoryofPeopleHospitalChongqingBananDistrictChongqing401320【Abstract】0bjectiveObservetheeffi

3、cacyofcisplatincombinedwithlentinanintrathoracicinjectionofelderlylungcancerwithpleura]effusion．Method80easesoflungcancerinelderlypmiemswithpleura]effusion，(cisplatincombinedlentinan)andcontrolgroup(cisplatin)40caseswererandomlydividedintoobservationgroup．A

4、fterpercutaneouspleura]catheterdrainagemakepleura]fluid，thetheintrathoracicinjectionefectswereobserved．ResultTheresultsoftheobservationgroupandcontrolgroup，thetotalefectiveratewas92．50％and62．50％，qualityoflifeimprovementrateof87．50％and65．oo％，respectively，the

5、twogroupsaresignificantlydiffer—ent，P<0．05．Conclusioncisplatincombinedwithlentinanintrathoracicinjectionoflungcancerinelderlywithpleura]effusionwithgoodeffect，lessadversereactions．Keywords：cisplatin；lentinan；lungcancer；pleura]effusion；elderly肺癌伴恶性胸腔积液是一种病程晚

6、期的表现，恶性胸腔送入，将穿刺针拔出，将导管送入，并抽出导丝，在导管的胸外积液的发展速度较快，难以控制⋯。当存在大量的胸腔积液端连接上引流袋，注意控制引流量，每天的引流量不能超过1时，会使肺扩张受到机械性的限制，对心肺功能产生影响，引000至2000ml隔日或者连续放液直到放尽为止，经过B超的起严重呼吸困难以及循环障碍，对患者生存期限以及生存质确定，肺组织已经完全膨开之后，给予胸腔内注药。对照组：量都有较大的影响’。肺癌合伴有恶性胸腔积液的中位生顺铂60mg加生理盐水50ml。观察组：顺铂60mg加生理盐存期

7、为7—36周，局部治疗是恶性胸腔积液的较为直接和有水50ml，同时香菇多糖4mg加生理盐水20ml；两组患者均效的治疗方法J。我院对2009年5月～2012年4月收治采取胸腔内注射2％的利多卡因100mg、地塞米松10mg以的老年肺癌性胸腔积液患者40例采取顺铂联合香菇多糖胸预防胸膜黏连以及发热反应的发生，同时给予速尿4Omg，减腔内注射进行治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。少血容量，升高血浆胶体渗透压；降低胸膜毛细血管通透性，从而减少胸腔积液的形成。在用药之前的30min，两组患者临床资料均预防性使用3m

8、g格拉司琼进行静脉滴注以预防呕吐反应一的发生，同时采取适当的补液、利尿等方面的对症处理。在、80例肺癌伴有胸腔积液的老年患者，临床表现主要有咳嗽、痰血、咳痰、胸痛、胸闷、乏力，经过胸部CT、纤维支气注射药物之后的2h内，每15min变换体位一次，便于药物管镜、胸膜活检、胸水细胞学均确诊为肺癌。生存期预计大于在胸腔内可以均匀分布，在48h后，进行开放式引流胸腔积3个月，以上患者均末经过全身化疗治疗。将