全身化疗同步脑放疗在NSCLC脑转移治疗中的应用价值.pdf

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1、中国现代药物应用2014年9月第g卷第18期ChinJModDrugApp]，Sep2014'Vo1．8，No．18·1O5·较小，具有较高的安全性，由于其对锥体外系及体重的影响较小，故可提高患者的治疗依从性。【关键词】阿立哌唑；精神分裂症；不良反应；疗效阿立哌唑是由FDA于2002年11月批准上市的一种多巴后恢复正常。治疗后TESS评分比较，见表1。胺神经递质的稳定剂，它是喹啉酮衍生物，属于第二代非典表1治疗后各阶段不良反应TESS评分比较(±s，n=60)型抗精神分裂症药物。2004年11月

2、15日国产阿立哌唑开始使用。本院从2008年开始使用，经实验临床研究阿立哌唑在本院精神分裂症患者治疗中的不良反应与疗效，报告如下。2．2疗效评定第4周已有痊愈8例，显著进步10例，进1资料与方法步10例，无效32例，有效率30．o0％，显效率16．67％；第81．1一般资料本组6o例为本院2013年l～10月住院的周有痊愈11例，显著进步19例，进步16例，无效14例，有精神分裂症患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版效率50．00％、显效率26．67％；第12周有痊愈18例，显著(CCMD

3、一3)中精神分裂症的诊断标准⋯，已联合使用抗精神进步20例，进步15例，无效7例，有效率63．33％、显效率病药物无效并排除存在严重躯体疾病患者。其中男42例，25．00％。具体结果，见表2。女18例；年龄25—55岁，平均年龄(35．00±9．38)岁；平均表260例患者疗效评定表(n，％)病程(24．104-4．94)个月。时间痊愈显著进步进步无效有效率显效率1．2方法阿立哌唑的初始剂量为5mg／d，逐步增加至治疗4周末810103230．0016．678周末1119161450．0026．

4、67量lO一30ms／d，急性激越期或存在焦虑失眠者可酌情加用苯12周末182Ol5763．3325．0o二氮革类药物、出现锥体外系反应加用抗胆碱能药安坦。于3讨论治疗后4、8、12周周末采用副反应量表(TESS)及简明精神阿立哌唑应用于治疗精神分裂症已有10余年，临床疗病评定量表(BPRS)分别评定1次不良反应与疗效。以BPRS效较为显著¨’。同时临床研究表明阿立哌唑对部分慢性难减分率为依据，减分率≥75％为临床痊愈，≥50％为显著进治性精神分裂症患者有效。在治疗的同时抗精神病类药物的步，≥2

5、5％为进步，<25％为无效。临床痊愈例数与显著进不良反应不可避免的出现。本研究结果表明，阿立哌唑不良步例数之和比总数为有效率，进步例数比总例数为显效率。反应少。常见的嗜睡、头晕、恶心、头痛、直立性低血压、在治疗前、中、后期测定血、电解质、肝肾功能及心电图。恶心、呕吐、小便困难J，个别患者出现锥体外系反应及体每周末测量血压、体重各1次。重增加；阿立哌唑对血糖、血脂影响较小，心电图可轻微缩2结果短QTc间期，小于第一代抗精神病性药物。治疗效果第4周2．1不良反应6o例中有l9例发生不良反应，发生率为

6、症状改善明显，第8周显著进步，随着治疗时间的推移，药物32％；其中男12例，女7例；年龄25～55岁，平均年龄(354-9．38)有效率逐渐增加，于12周达高峰且不良反应较小。故可表明岁，平均病程(24．0士4．9)个月；阿立哌唑剂量为10-30m，d。阿立哌唑在治疗精神分裂症中具有良好的疗效与安全性。治疗第4周末有8例患者出现不良反应，主要表现为嗜睡头晕、头痛、直立性低血压、窦性心动过速；第8周末有5例参考文献出现不良反应，表现为静坐不能、失眠、焦虑、恶心、呕吐；第12周末仅有2例出现不良反应

7、，表现为小便困难、心电图[1]左笑丛，李焕德，肖轶雯，等．阿立哌唑治疗清神分裂症的临QTc间期改变。在治疗过程中，无血细胞降低，肝肾功能异常床疗效及不良反应．中国医院药学杂志，2007，27(4)：508-509．者3例。心电图有2例出现QTc间期变化，静坐不能者13例，[2]王书田．阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效观察．中国医药导报，小便困难者5例。绝大多数患者不良反应较小，基本均可耐受。2007，4(9)：57．[3]黄文武，姜德国．抗精神病新药阿立哌唑．上海精神医学，2003，绝大多数患者经给

8、予拮抗药物后不良反应可缓解。便秘者给15(5)：307-308．予果导对症治疗后缓解。静坐不能、窦性心动过速者给予安[收稿日期：2014-05—30]坦及心得安治疗症状即可缓解。肝功能异常者给予保肝治疗全身化疗同步脑放疗在NSCLC脑转移治疗中的应用价值胜照杰孙静【摘要】目的探讨全身化疗同步脑放疗治疗非小细胞肺癌SCLC)的临床效果。方法68例NSCLC脑转移患者，按照治疗方案分为序贯组(行全身化疗序贯脑放疗治疗)和同步组(行全身放疗同步脑放疗治疗)，比较两组临床效果、毒性反应及生存情况。结果同