全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效研究

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1、全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效研宄【摘要】目的：研究与比较全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效。方法：将2009年10月-2012年10月在笔者所在医院接受治疗的50例非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象，按照治疗方式将其分为联合治疗组35例与同步治疗组15例，对比观察两组患者的近期疗效。结果：联合治疗组整体疾病控制率为68.57%，显著高于同步治疗组的40.00%(字2=14.587，P【关键词】非小细胞肺癌；放疗；化疗；脑转移中图分类号R734.2文献标识码B文章编号1674-6805

2、(2015)10-0013-02[Abstract]Objective：Tostudytheeffectofwholebrainradiotherapycombinedwithtargetedtherapyandconcurrentradiotherapychemotherapyinthetreatmentofnon-smallcelllungcancerwithbrainmetastasis.Method:50non-smallcelllungcancerwithbrainmetastasespatientswhoweretreatedinourh

3、ospitalfromOctober2009toOctober2012wereselectedastheresearchobjects，accordingtothetreatmentmethods，theyweredividedintothecombinedtreatmentgroup(n=35)andtheresynchronizationtherapygroup(n=15)，theshort-termeffectsoftwogroupswerecompared.Result:Theoveralldiseasecontrolrateofthecom

4、binedtreatmentgroupwas68.57%，wassignificantlyhigherthan40.00%oftheresynchronizationtherapygroup(字2=14.587，P0.05)，具有可比性。1.2方法联合治疗组患者主要采取全脑放疗联合靶向治疗，同步治疗组患者则采取同步放疗、化疗治疗方案。1.2.1放疗对纳入研究的所有患者均实施全脑放射治疗，采用X线片从其中心水平位置对穿照射。设定放疗总剂量为30Gy，共治疗2周，3Gy/次，5次/周。对病灶数量不超过5枚的患者在其结束全脑放疗30d后行SRT（立体定向化

5、疗）治疗，控制剂量10〜15Gy,设定平均剂量为13Gy，以46%〜51%为等剂量曲线，实施单次照射。1.2.2化疗对患者的化疗选用以铂类药物为主的治疗方案。严格根据患者的体质量，确定给药剂量，一般为紫杉醇（Taxol）175mg/m2，培美曲塞(Alimta)500mg/m2,顺销(DDP)25mg/m2,4周为一疗程，共治疗3个疗程。1.2.3靶向治疗对表皮生长因子受体外显子突变的14例患者加用靶向治疗，口服吉非替尼250mg。1.2.4完成化疗2个周期分别对两组患者进行随访调查，评价其治疗效果，实施头部增强CT扫描检查及磁共振检查。1.3疗效判

6、断标准严格参照世界卫生组织颁布的实体瘤疗效判定标准［1］。完全缓解（CR）:所有可见病灶部分完全消失，且持续1个月以上；部分缓解（PR）:肿瘤病灶面积缩小超过50%，且维持1个月以上；稳定（SD）:肿瘤病灶面积缩小在25%〜50%，且持续1个月以上；进展（PD）:肿瘤病灶面积增大超过25%，或有新病灶出现。有效（RR）=CR+PR;疾病控制（DCR）=CR+PR+SD。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。