诺维本和顺铂联合方案治疗晚期乳腺癌的疗效与安全性.pdf

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1、3280口竺三塑皇竺!垦ra壁!：!：!!型堡箜鲞箜堂箜壁墼存在，手术应慎重。(4)功能性胆道运动障碍是由于胆汁排2008，28(6)：510．出失调而产生的症状，即胃肠胀气、上腹部不适、阵发性腹痛[2]张震波，杨福泉，冯伟，等．老年人腹腔镜胆囊切除术2335例等，给予对症治疗可以取得良好效果。(5)仔细操作，彻底止报告[J]．中国微创外科杂志，2007，7(1)：28—29．[33姜世涛，王敬民．腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床分析EJ3．腹血。若估计渗出较多时，应置腹腔引流管，这样就可避免肝腔镜外科杂志，2003，8(1)：17．下积液。治疗：若发生肝下积液，笔者主张B

2、超引导下穿刺[4]宋锡民．腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤19例的l临床分引流。析[J]．当代医学，2011，(9)：303—304．参考文献收稿日期2013—07—07(编辑羽飞)[1]郑树国，王小军．胆囊切除术后综合征[J]．中国实用外科杂志，诺维本和顺铂联合方案治疗晚期乳腺癌的疗效与安全性陆朝云江苏省扬中市人民医院212200摘要目的：探讨研究诺维本和顺铂联合方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和化疗的安全性。方法：选取我院2009年5月-2011年5月期间经病理检查确诊的晚期乳腺癌患者3O例，所有患者均给予诺维本联合顺铂治疗，观察分析患者治疗的临床效果和毒副作用情况。结

3、果：3O例患者中CR5例(16．7)、PR12例(40．0)、SD8例(26．7)和PD5例(16．7)，化疗的有效率为56．7，疾病的控制率为83．3。患者化疗后主要不良反应为骨髓抑制，而腹泻、乏力和恶心呕吐等反应均较轻微。结论：诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果较好，且毒副作用未见有加重，临床应用安全性较高，值得在临床推广。关键词晚期乳腺癌诺维本顺铂中图分类号：R737．9文献标识码：B文章编号：1001—7585(2013)24—3280—02乳腺癌作为女性最为常见的恶性肿瘤之一，其发病率正(WHO)1981年制定的统一标准_2]，将治疗效果分为四级，分在逐年

4、上升，严重危害了女性的身心健康。诺维本作为一种别为完全缓解(CR)即病灶完全清除、部分缓解(PR)即病灶抗瘤谱广、抗癌药性高的长春碱类抗癌药，其在很大程度上部位缩小超过5O、无变化(SD)即病灶缩小5O％以下或增改善了晚期乳腺癌化疗的临床疗效，提高了治疗指数¨1]。本大25以下、进展(PD)即病灶增大25以上或是有新的病文通过对我院3O例晚期乳腺癌患者进行诺维本联合顺铂方灶出现。化疗的有效率以CR+PR合计计算，疾病的控制案治疗，取得了较好的效果。现将结果报道如下。率以cR+PR+SD合计计算。毒副作用按照世界卫生组1资料与方法织制定的抗癌药物毒副作用标准分为0～4级。

5、1．1一般资料选取我院2009年5月～2011年5月期间2结果收治的晚期乳腺癌患者3O例，患者均为女性，年龄31～642．1患者近期临床疗效所有患者均接受了3个周期的化岁，平均年龄(49．1±7．8)岁。所有患者均经病理检查后确疗，其中CR5例(16．7)、PR12例(40．oH)、SD8例诊为晚期乳腺癌，且均为手术后复发，无法再次手术的Ⅲ～(26．7)和PD5例(16．7)，化疗的有效率为56．7，疾病Ⅳ期乳腺癌，患者身体健康状况卡氏评分不低于7O分，预计的控制率为83．3。生存周期为3个月。30例患者中有9例转移部位为1个，212．2患者化疗毒副作用情况见表1。例转

6、移部位在2个及以上，其中19例淋巴结转移，l3例骨转表1患者化疗毒副作用情况比较()移，11例肝转移，15例肺转移和6例胸壁皮肤转移。1．2治疗方法所有患者均给予诺维本联合顺铂治疗：按25mg／m2剂量于d1和d8静脉滴注诺维本，20~30min快速滴注，同时按30mg／m2剂量于d2~d4静脉滴注顺铂，以21d为1个周期，化疗3个周期。所有患者在接受治疗前均通过肝功能、肾功能、心血管检查，均无异常现象。同时在化疗前常规口服恩丹西酮、胃复安和地塞米松等预防恶心、呕吐、过3讨论敏反应等不良反应。静脉给药的同时进行心电监护，并增加目前研究认为，晚期乳腺癌属于难以治愈的全身性

7、疾患者在给药期间的营养，定期常规腹部B超、胸片等检查，了病，对其主要的治疗方式通常采用姑息性的联合化疗l3]。蒽解患者肿瘤的相关情况。环类药物是目前治疗晚期乳腺癌较为有效的化疗药物，已在1．3疗效评判化疗3个周期后对所有患者进行CT、B超临床上广泛应用，提高了临床疗效和患者的生存周期[。但或MRI检查对近期治疗效果进行评定。根据世界卫生组织是患者一旦出现耐药性，临床治疗很难开展且疗效较差。其堡翌堡塑堕堡墼生箜鲞筮塑：堕：!壁T—he—or&Pr~~c口3281解决办法一般是利用与紫杉类或蒽环类药物无交叉耐药性正常。对于腹泻、乏力和恶心、呕