顺铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效.pdf

《顺铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、494顺铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效蒋顺谭逢仕罗明(广西全州县人民医院内三科，全州县541500)【摘要】目的对顺铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应进行分析。方法选取2008年12月至2012年12月在我院接受治疗的乳腺癌患者46例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，实验组患者给予顺铂和长春瑞滨联合化疗，对照组仅给予长春瑞滨化疗，根据WHO疗效评价标准进行疗效比较。结果实验组治疗总有效率为86．96％，明显高于对照组(34．78％)，实验组与对照组比较差异具有统计学意义，P<0．05。结论顺铂联合长春瑞滨治疗晚

2、期乳腺癌可提高临床有效率，但不良反应有所增加，需加以止吐药辅助治疗。【关键词】顺铂；长春瑞滨；晚期乳腺癌；联合化疗【中图分类号】R737．9【文献标识码】B【文章编号】1673-7768(2013)05-0494-02乳腺癌是临床常见的女性恶性肿瘤，严重影响和威胁次注射前后均给予患者5mg地塞米松(西安益尔渭之阳制着妇女的健康。由于人们对乳腺癌认识不足，大部分患者药有限公司，国药准字H20053754)，给予长春瑞滨前3d通常在晚期才开始接受治疗，晚期已经转移的乳腺癌比较均给予患者顺铂(齐鲁制药有限公司，国药准字顽固不易治愈，临床通常通过采用联合用药

3、来提高药物疗H37021362)治疗，每天30mg／m，用250mL生理盐水稀释效⋯。近年，有调查表明该病发病率每年都有所增加，因后以静脉滴注方式注射给药。3星期为1个疗程，治疗3个此，为找出更有效的联合用药方案，笔者在临床中采用顺铂疗程后评价疗效。对照组患者只给予长春瑞滨治疗，给药联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌，并对其疗效做了大量统计时间、剂量、方式和治疗时间均与实验组一致。两组患者实和深入分析，现将结果总结报告如下。验期间均未使用其他对疗效有影响的药物。1．3疗效评定WHO疗效评价标准：病变完全消失且1资料与方法消失时间在1个月以上者为完全缓解(CR

4、)；患者肿块有所缩小，缩小范围在50％以上，且时间在4个星期以上者为部1．1临床资料选取2008年12月至2012年12月在我院接受治疗的乳腺癌患者46例作为研究对象，年龄均在分缓解(PR)；患者肿块有所缩小或增大，但缩小范围小于50％或增大范围不足25％，且时间在4星期以下者为稳定32～64岁之间，平均年龄(47±4．2)岁，以病理学和细胞学中诊断标准为依据，研究对象均在我院确诊为乳腺癌患者(sD)；患者原有的病症增大或出现新病症，增大范围在25％以上者为进展(PD)。其中总有效率=OR(百分比)+并确定其病理类型，其中属于浸润性导管癌的有23例，

5、导管内癌10例，髓样癌4例，浸润性小叶癌3例，黏液腺癌PR(百分比)。恶心呕吐等胃肠道不良反应分为5个等级，包括0(无)、I(轻度)、Ⅱ(中度)、IU(重度)、Ⅳ(威胁患者6例。根据TNM国际分期法进行分期，其中T表示原发癌，生命)。N表示局部淋巴结转移，M表示远处转移，分期后处于Ⅱ期的为31例，属于Ⅲ期的为15例。患者住院时血尿常规、心1．4统计学处理采用SPSS15．0软件对数据进行统计学处理，计数资料采用x检验，等级资料用秩和检验，以电图等检查均正常，且化疗前均未接受其他治疗。采用随P<0．05为差异有统计学意义。机数字表法将患者分为实验组和对

6、照组，每组23例，均为女性，两组患者的年龄、文化程度、既往病史等方面均无统2结果计学差异(P>0．05)，具有可比性。1．2方法实验组患者给予长春瑞滨(江苏豪森药业股份2．1两组患者疗效评价比较实验组的总有效率高于长有限公司，国药准字H20041927)治疗，给药时间为第1天春瑞滨单独给药组，两组比较差异有统计学意义，P<0．05，和第8天分别给药1次，每次给药剂量为25mg／in，用秩和检验结果显示，实验组疗效优于对照组，(=3．873，100mL生理盐水将其稀释后以静脉滴注方式注射给药，每P=0．000)。结果见表1。表1两组患者疗效比较[n(％

7、)]内斟2013年10月第8卷第5期4952．2两组患者恶心呕吐情况比较实验组恶心呕吐发生统计学意义，P<0．05。秩和检验结果显示，实验组恶心呕率为85．71％，高于对照组(53．57％)，两组比较差异具有吐程度大于对照组，(M=2．678，P=0．007)，结果见表2。表2两组患者恶心呕吐情况比较[n(％)]3讨论效显著，但其胃肠道不良反应也不可忽视，笔者认为可在化疗时联合应用中枢止吐药物或其他止吐药，以降低患者恶近年来，乳腺癌发病率逐年增加，其发病机理和治疗手心呕吐的发生率且可降低患者不良反应的严重程度，止吐段引起了国内外医学专家的关注。以往多

8、采用蒽环类或紫药抑制不良反应的疗效有待进一步研究。衫类治疗乳腺癌晚期患者，但是多数患者对这些药物已经综上所述