长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌临床观察

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1、长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌临床观察【摘要】目的观察长春瑞滨（盖诺）联合顺铂方案治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法运用盖诺（25mg/m2IVD第1、8天）加顺铂（DDP80mg/m2IV第1天）治疗中晚期乳腺癌36例。结果总有效率达66．7%。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎。白细胞减少的发生率100%，其中Ⅲ~Ⅳ度达55．6%。恶心、呕吐的发生率92．3%，Ⅲ~Ⅳ度达11．1%。静脉炎的发生率11．1%。结论国产长春瑞滨联合顺铂对中晚期乳腺癌疗效确切，且毒性可以耐受，可以作为对蒽

2、环类药物治疗后复发，中晚期乳腺癌患者的第二线治疗方案。【关键词】长春瑞滨（盖诺）；顺铂；联合化疗；中晚期乳腺癌CombinationChemotherapyWithVinorelbineandCispatinintheTreatmentofAdvancedBreastCancerZHANGJin-yu.TheCentralHospitalofQianjiangCity,Qianjiang433100,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectiveof

3、combinationchemotheraphyofNVBpluscisplatinonadvancedbreastcancer.Methods26patientsof6advancedbreastcancerweretreatedwithNVB25mg/m2IVDforday1andday8andcisplatin80mg/m2IVforday1.ResultsCompleteresponsewasobservedin3patients,partialresponsein12patients,

4、withanoverallresponserateof57．6%.Themostcommontoxicitiesweremyelosuppression,vomitingandphlebitis.Leukopeniawasobservedinallpatients(100%)andgrade3andgrade4leukopeniainmostofpatients(57．7%).Theratesofvomitingwere92．3%,andgrade3andgrade4vomitingwere11

5、．5%.Theratesofphlebitiswere15．4%.ConclusionTheNPcombinationchemotheraphywaseffectiveforadvancedbreastcancerandthetoxicitiesweretolerable.Itservesasthesecondlinechemotherapyregimenonpatientwithanthracycline-resistantmetastaticbreastcancer.【Keywords】Vi

6、norelabine;Cisplatin;Combinationchemotherapy;Advancedbreastcancer6化疗是治疗中晚期乳腺癌的一种重要手段，长春瑞滨（商品名盖诺）作为一种新一代半合成的长春碱类抗癌药，具有广谱抗癌作用。为观察长春瑞滨（盖诺）和顺铂（NP）方案治疗转移性乳腺癌的疗效，我们采用该方法治疗中晚期乳腺癌36例，观察了近期疗效和耐受性，现报告如下。1材料与方法1．1临床资料36例均为女性，年龄38~60岁、中位年龄49岁，KPS评为≥70分，本组原发灶均经乳腺

7、癌改良根治术或根治术，并经病理证实，且既往均行多程含蒽环类方案的化疗。转移灶经X-射线、CT、骨扫描等确诊。其中1个淋巴结区或器官转移者26例，转移2个者8例，转移3个以上者2例。1．2治疗方法盖诺25mg/m2加入生理盐水80ml，快速滴入或冲入，第1天和第8天。顺铂80mg/m静脉推注，第1天（配合水化），21d为1个周期，共用2~3个周期。盖诺静脉滴注前后给予地塞米松5mg，iv，静注完盖诺后用生理盐水250ml快冲管。1．3评价标准第2~3个周期后行影像学复查及肿瘤病灶的测量疗效按WHO

8、（1981年）标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD），CR＋PR为有效率。毒性作用按WHO急性及亚急性毒性标准分为0（无）、Ⅰ（轻度）、Ⅱ（中度）、Ⅲ（重度）、Ⅳ（威胁患者生命）5个等级。2结果2．1疗效36例患者均接受NP方案化疗，全部患者均可评价疗效。全组共化疗102个周期，平均每位患者2．83个周期。结果获得CR6例（6/36），占16．7%，PR618例（18/36），占50．0%，总有效率66．7%，中位缓解期6个月（3~5个月）。2．2不良反应36例患