长春瑞滨联合顺铂治疗三阴性乳腺癌的临床观察-论文.pdf

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1、临床研究长春瑞滨联合顺铂治疗三阴性乳腺癌的临床观察周冰轮辽宁省丹东市第一医院肿瘤科118000【摘要】目的：观察长春瑞滨联合顺铂治疗三阴性乳腺癌(TNBC)临床疗效。方法：选择我院2007年5月至2011年8月期间收治的经细胞学或病理学诊断并确诊为TNBC患者85例，术后免疫学化疗证实ER、PR，HER一2均呈阴性．随机分组入试，长春瑞滨联合顺铂(NP组)45例，第1、8天予以静脉滴注长春瑞滨25mg／m。，前3天辅以顺铂25rag／m滴注，21天为1个周期，治疗2个周期后观察临床疗效；紫杉醇联合顺铂(TP组)40例，第1天小剂量滴注紫杉醇135～175mg／m2，顺铂用量、用法及

2、用药周期同上所示。对比观察病症缓解情况和毒副作用。结果：NP组总有效率(RR)48．89％，控制率(PD)为77．78％，TP组完总有效率(RR)为37．50％，控制率(PD)55．56％，两组间有效率及控制率比较差异有统计学意义(P

3、腺癌是严重威胁成年女性身心健康最为常见的恶性毒副反应主要有骨髓抑制和消化道反应。骨髓抑制主要临床肿瘤之一。临床多采用紫杉醇推注进行晚期癌变细胞抑制，其存表现为白细胞减少、血小板较少，胃肠道反应主要表现为多咳、在毒副作用、不良反应严重、靶点确定无效等缺陷。我院采用长呕吐、恶心等症状，入选患者均出现外周神经系统病变、轻微肝春瑞滨为主要抗肿瘤药物，辅助顺铂(NP)联合治疗TNBC患者，功能受损、。肾功能衰竭等恶性并发症，两组该指标比较有统计学收效显著，现具体报告如下。意义(P<0．05)。1资料和方法3讨论1．1一般资料长春瑞滨是一种新型植物提取生物碱类抗肿瘤药物，为细胞选试对象为我院2

4、007年5月至2011年8月期间收治经细胞周期性增殖、衰老及程序性死亡提供特异性阻遏l。顺铂是一种学或病理学诊断并确诊为TNBC患者85例，NP组45例，均为女性，细胞周期非特异性抗体结合成B一广谱酰胺类抗肿瘤药物j，年龄31～45岁，平均年龄(40．3±2．6)岁：TP组4O例，均为与癌细胞质粒相结合形成互换连锁链结构，从而破坏蛋白质翻译女性，年龄33～46岁，平均年龄(42．3±1．4)岁。术后所有患功能并抑制DNA复制转录J。因此，长春瑞滨联合顺铂同时治疗者免疫学化疗证实ER、PR，HER一2均呈阴性，无肝肾功能损伤、TNBC可叠加累计其功效，有一定的协同抗癌作用⋯。本研究结

5、果无化疗禁忌，心电图、血象、尿常规维持正常水平。表明，NP组综合新兴化疗方案治疗三阴性乳腺癌的总有效率(RR)1．2治疗方法为48．89％，控制率(PD)为77．78％，其毒性反应以骨髓抑制和消NP组：第i、8天予以静脉滴注长春瑞滨25mg／m2，前3天辅化道反应为主，对症施药后相关异常指标均恢复正常，且无蓄积以顺铂25mg／m。静推，2l天为1个周期，治疗2个周期后观察临毒性产生。而TP组由于紫杉醇类药物毒理特征明显，恶性、呕吐、床疗效⋯；TP组：第1天小剂量滴注紫杉醇135～175mg／m，顺腹泻等不良反应较大等药后敏感性，临床不利于抑癌基因解体。铂用量、用法及用药周期同上所示

6、。常规水化、利尿剂，地塞米综上所述，针对不同病理特征的乳腺癌患者，选择NP方案松静脉滴注，化疗前准受体抑制类药物预防呕吐症状，同时皮下有较好的近期疗效，临床可进一步研究推广。注射细胞集落刺激因子，终止化疗后进行效果评价并行手术切除[2]o参考文献1．3疗效及毒副反应评价标准f2】陈晓东，王思亮，李琦．PD方案与NP方案治疗远缘例晚期乳近期疗效判断按照WHO拟定评价标准，分为完全缓释(cR)；腺癌疗效及不良反应对比观察Ⅱ1_现代肿瘤医学，2009，17(6)：1072—部分缓释(PR)，稳定率(SD)，进展(PD)，以PR+CR合并计1074．算总有效率(RR)，PR+CR+SD计算

7、控制率(PD)，毒副反应按照[2】刘坤，江波，涂长玲，等．NP与GP方案治疗晚期乳腺癌的临床WH0抗癌药物毒理表现特征进行评定。观察UJ．肿瘤基础与临床，2010，23(2)：139—141．1．4统计学处理【3]徐兵河，袁梵，冯继峰．洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌33采用SPSS10．0统计软件，两个样本比较采用X检验，以例的临床疗效U1．临床肿瘤学杂志，2006，11(12)：877P<0．05为差异有统计学意义。f41高宏丽，张兆明，崔海青，等．去甲长春花碱联合