吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察

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1、吉西他滨联合顺钴治疗晚期乳腺癌的疗效观高建湘欧阳取长(湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南长沙410013)【摘要】目的探宄吉两他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果及不良反应，为今后的临床工作提供参考依据。方法选取2009年1月~2011年1月来我院进行乳腺癌治疗的80例乳腺癌患者为研究对象，按照治疗方式的不同，分为对照组与观察组，每组40例。对照组给予讼春瑞滨联合顺铂治疗，观察组给予吉丙他滨联合顺铂治疗，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果两组患者经治疗后的总有效率比较χ2=0.

2、0494(p=0.8241)；两组患者治疗后的副反应情况:静脉炎比较χ2=15.3284(p=0.0001)；WBC减少比较χ2=1.8441(p=0.1745)；血小板减少比较χ2=0.0638(p=0.8006)；胃肠反应比较χ2=0.8163(p=0.3663)o结论吉丙他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效显著，同时能降低患者治疗期间的不良反应，值得临床推广使用。【关键词】吉丙他滨顺铂晚期乳腺癌临床疗效不良反应【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672

3、-5085(2014)14-0100-02乳腺癌是临床上女性常见的恶性肿瘤之一，随着医疗技术的不断提高，手术方式的不断完善，大部分乳腺癌患者可以通过早期有效的手术治疗对病情加以控制，但仍有一部分患者在术后发生癌细胞转移或是局部复发［1］。晚期乳腺癌患者使用外科手术治疗效果不佳，而常用的治疗方法为化疗。我院为探究GP方案(吉丙他滨联合顺铂)对晚期乳腺癌患者的治疗效果，对我院80例晚期乳腺癌患者进行吉丙他滨联合顺铂治疗，取得了较好的疗效，现将实验结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月-2

4、011年1月来我院进行乳腺癌治疗的80例乳腺癌患者为研宄对象，按照治疗方式的不同，分为对照组与观察组。两组患者年龄31-68岁，平均年龄（45.6±3.8）岁。所奋患者经病理检查结果均证实为乳腺癌晚期，KPS评分≥60分，预计生存期〉90d[2],经入院后的常规检査显示：肝肾功能、血常规、心电图等均正常，且所有患者尚未采用过吉西他滨进行治疗。两组患者在年龄、病情、既往病史、病变部位均无显著差异，统计学无意义。1.2治疗方法观察组行GP方案（吉西他滨联合顺铂）：给予患者由江苏豪森药业股

5、份奋限公司生产的注射用盐酸吉西他滨（国药准字H20123341）1000mg/m2+氯化钠溶液100ml静滴治疗，第1天及第8天滴注吋间控制在0.5-lh，并对其行适当的水化利尿处理；同吋静脉滴注由山东齐鲁制药股份有限公司生产的注射用顺铂（国药准字H20056422），第1-3天静脉滴注25mg/m2。对照组行NP方案（长春瑞滨联合顺铂）：给予患者由江苏豪森药业股份有限公司生产的洒石酸长春瑞滨注射液（国药准字H20031337）25mg/m2+氯化钠溶液100ml静滴治抒，冋吋静脉滴注由山东齐鲁制药股份

6、奋限公司生产的注射用顺铂（国药准字H20056422），第1〜3天静脉滴注25mg/m2。两组患者均行2个疗程治疗，21d为一疗程，治疗后根据其相关检查进行分析，并判断临床疗效与不良反应的发生。1.3疗效判定标准[3]判定标准采取实体瘤疗效评价：CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）、PD（进展），总有效治疗后的副作用根据WHO急性及亚急性毒性标准判定：o级（无）、1级（轻度）、n级（中度）、m级（重度）、iv级（危及生命），总副反应=111级+IV级。1.4统计学处理本次研究数据采用SPSS

7、14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后的临床疗效比较，详见表1。表1两组患者治疗后的临床疗效比较（n;%）3结论乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，给女性患者的生活及生命带来了极为严重的影响。乳腺癌是一种常见的全身性疾病，癌细胞容易通过淋巴结及血液发生转移，所以针对乳腺癌的治疗需及时i冇效。通常患者确诊为乳腺癌晚期吋，大多患者都已经出现癌细胞的远处转移，此吋己无法通过手术来进行治疗,只能

8、通过化疗来降低体内的癌细胞数量［4】。临床传统治疗晚期乳腺癌的药物多为紫杉类及蔥环类，均属于一线类的化疗药物，具有较强的杀火癌细胞的功效，显著降低患者的致死率，但由于长期使用该类药物，患者对艽产生了一定的耐药性，已无法产生较好的临床疗效，所以临床上对其的使用相对减少。近年来临床蔥环及紫杉类耐药的患者类常使用的化疗方法为吉西他滨联合顺铂治疗，吉西他滨是一种去氧胞苷的水溶性衍生物，是一种能够破坏多种实体瘤活性的核苷类药物，不仅能显著降低癌细胞D