吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌内脏转移的疗效观察.pdf

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1、76·临床研究·Janua~2014，Vo1．12，No．3圈亚函l圆子宫一胎盘一胎儿灌注量减少，造成胎儿缺氧，形成胎儿官内窘迫，提用的有利条件，同时还要密切观察胎心音的变化及产程进展情况，如高剖宫产率。自由体位能让产妇有小便感，这样就能定时排便，产后发现异常情况需做胎心监护时，要向产妇沟通交流，暂停自由体位，尿储留率减少。而平卧位产妇就感觉不到解小便的刺激，就会有尿储便于胎心监护留，膀胱充盈会影响胎头下降，使产程进展缓慢，增加产后尿储留的分娩是一个健康，自由，正常的生理过程，让产妇在分娩过程中选发生率。择自己喜欢导乐师和感觉舒适的体位，是分娩回归自然，减少医疗干4注意事

2、项预的体现，不仅满足了产妇的身心需求，而且还促进和支持了自然分4．1因为“导乐”是帮助她人渡过人生中最重要时刻的人物，所以应娩率，降低了剖官产率，同时提高了产科的质量，保障了母婴安全。具备的基本条件是：接受过专门的培训；良好的生理、心理素质；有参考文献生育经验；热情且富有爱心和责任心；动作轻柔、态度温和，给人以[1]万守凤．自由体位在第一产程中的应用[J]．中外健康文摘，2011，信赖感。8(40)：55．4．2实施自由体位在第一产程中应用的适应范围：单胎头位，胎心音[2]王云，王曦．产时体位护理对分娩的积极影响[J]，临床护理杂志，在正常范围内，无明显的头盆不称，无妊娠

3、合并症。2006，5(3)：48·49．4．3在实施自由体位在第一产程中应用时应注意产妇的安全和舒适[3]区煦，陈小兵，苏静，等．产程中改变体位矫正胎方位的探讨[J]．中度，避免环境中的不安全因素，创造有利于自由体位在第一产程中应华妇科杂志，1997，32(6)：5291．吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌内脏转移的疗效观察谭晶波刘艳(大连市第三人民医院乳腺科，辽宁大连116033)【摘要】目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法选择51例已用紫杉类和(或)葸环类化疗后出现内脏转移的晚期乳腺癌患者。采用吉西他滨：1000mg／m2，静脉滴注，第1、8天

4、；顺铂：25mg／m，静脉滴注，第1～3天，21d为1个周期，至少2周期后评价疗效。结果CR4例(7．8％)，PR21例(41．2％)，SD15例(29．4％)，PD11例(21．6％)，总有效率为45．1％。中位生存期12．5个月，中位疾病进展时间5．8个月。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌具有较好的近期疗效，不良反应可耐受，是有效的解救方案。【关键词】乳腺癌；吉西他滨；顺铂；毒副作用中图分类号：R737．9文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)03-0076—02乳腺癌是危害妇女生命和健康最常见的恶性肿瘤，远处转移

5、是其据表明肿块进展的时间。不良反应：按WHO抗癌药物不良反应标准主要死亡原因。尽管蒽环类和紫杉类药物的应用大大改善了乳腺癌的分为O～Ⅳ度。预后，但仍不可避免出现转移。对于晚期乳腺癌采用以化疗为主的综1．4统计学分析合治疗仍是主要治疗手段。现将我科2008年7月至2012年1月应用吉西采用)c2检验。P<0．05为差异有统计学意义。Kaplan—Meier法计算生他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果报道如下。存分析。1资料与方法2结果1．1临床资料2．1疗效患者51例，均为女性，年龄32~65岁，中位年龄45岁，预计生存CR4例(7．8％)，PR21例(41-2％)，SD1

6、5例(29．4％)，PD期>3个月。已接受乳癌改良根治术，术后病理证实浸润性癌41例，1l例(21．6％)，总有效率为45．1％。中位生存期12．5个月，中位疾髓样癌8例，黏液腺癌1例，单纯癌1例。转移部位：肺27例，肝脏24病进展时间5．8个月。有效率与患者受体状况、是否绝经、转移病灶个例。所有患者均经蒽环类联合环磷酰胺或紫杉类药物治疗失败，有数、部位均无相关性，见表1。可客观评价的病灶。停用其他抗癌药物治疗3周以上。化疗前KPS>60表1吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌内脏转移疗效分。血常规、肝肾功能、心电图检查均正常。1．2方法吉西他滨1000mg／m，静脉滴注，第1

7、、8天；顺铂25mg／m，静脉滴注，第1～3天。21d为1个周期。每个患者至少完成2周期化疗，最多完成6周期化疗。每周期评价毒性反应，每2周期评价疗效。1-3临床评价标准依据WHO标准，分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(sD)和进展(PD)，CR+PR为总有效率。生存期：从化疗开始至死亡或末次随诊时问。疾病进展时间(TTP)：指化疗开始至客观证通讯作者：E-mail：tanjingbo1979@qq。corn国眶

8、豳圈

9、匝2014年1月第12卷第3期·临床研究·772．2不良反应中位疾病进展时间5．8个月。有效率与