老年股骨转子间骨折的手术治疗进展.pdf

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6、称为股骨粗隆间骨折，是临床常见的年股骨转子间骨折手术治疗方法主要为固定治疗、人工髋关骨科疾病之一，占成年人总骨折的3．13，占股骨近端骨折节置换等，其中固定治疗又可根据固定方法分为外固定治疗的5O[】]。老年人多发，男女发病比例为1：8～1：2，女性与内固定治疗。的高发病率与绝经后骨骼的代谢异常密切相关。随着我国人口结构的老龄化，老年股骨转子间骨折的发生率逐年增1固定治疗高。此类患者多伴有骨质疏松、糖尿病、高血压等内科基础1．1外固定治疗：外固定治疗主要选择外固定支架。目前疾病，若行非手术保守治疗，则患者需长

7、期卧床，容易发生并股骨转子间骨折多采用内固定治疗，这与内固定对骨折端的发症，增加患者死亡风险。因此，临床多应用手术方法治疗固定较为牢固，患者能早期进行功能锻炼，术后易于护理有股骨转子间骨折患者。股骨转予间骨折主要分类方法有E—关。但对那些伴有严重内科疾患、按美国麻醉师协会(AsA)vens分型、Evens一]ensen分型和A0分型L2]，其中Evens—分级为3～4级的老年股骨转子间骨折患者，选用外固定架Jensen分型为判断复位后的稳定性和骨折再次移位的风险治疗能有效降低麻醉及手术风险]。Boghdady

8、等在局麻提供了最为可靠的预测，临床应用更广。目前临床上针对老下应用AO单边外固定架固定股骨转子间骨折，平均手术时收稿日期：2013—12—24间为21．9min，平均住院时间为3d，未发现术中并发症，术·336·广西医科大学学报2014Apr；31(2)中出血量极少(无需术中输血)，平均愈合时间为1O．4周，外者术后发生塌陷或股骨头坏死并发症概率【1。徐红立等_1]固定架在13．3周后取下。与内固定