刺激排便及非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受临床分析.doc

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1、刺激排便及非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受临床分析摘要:选择2011年3月一2012年12月在我院接受治疗的喂养不耐受的早产患儿84例，随机分成对照组和观察组各42例，对照组给予胃管喂养与非营养性吸吮，观察组在对照组基础上结合刺激排便，对比两组患儿的胃残留量、喂养耐受吋间、腹胀消失吋间、全肠道喂养吋间以及住院吋间，结果观察组患儿的胃残留量明显少于对照组患儿，同时观察组患儿在喂养耐受时间、腹胀消失时间、全肠道喂养时间以及住院时间方面显著短于对照组患儿，两组比较差异显著(P<0.05),具冇统计学意

2、义，应用刺激排便联合非营养性吸吮治疗早产喂养不耐受效果显著，促进患儿症状消失、促进喂养耐受以及利于预后，临床意义十分显著。喂养不耐受在早产儿人群中十分常见，主要原因在于早产儿胃肠功能发育不完全，胃肠的消化、吸收功能弱，无法靠自己的肠胃道摄取营养，若不给予及时有效的治疗，对患者的生长发育冇影响以及生命安全存在威胁，木文选择2011年3月一2012年12月在我院接受治疗的喂养不耐受的早产患儿84例作为研究对象，旨在探讨分析刺激排便及非营养吸吮对早产喂养不耐受的临床治疗效果、报告如下：1资料与方法1.1一般

3、资料选择2011年3月一2012年12月在我院接受治疗的喂养不耐受的早产患儿84例，随机分成对照组和观察组各42例，排除存在肠道畸形发育、坏死性结肠炎以及应用胃肠道动力药物患儿，两组患者在胎龄、体重、评分等一般资料上比较差异不显著(P>；0.05),具有可比性、1.2方法对照组给予｝｝胃管喂养与非营养性吸吮，观察组在对照组基础上结合刺激排便，具体如卜:早产新生儿于出生6・18h内给予｝｝胃管喂养，初次喂养量0.5-lml,每2h给予1次喂养，每天增加l-2ml;对照组同时实施非营养性吸吮，主要于胃

4、管喂养开始之前与结束之后，吸吮橡皮奶头Smin,治疗2w;观察组在对照组基础上给予刺激排便，主耍用温盐水15-30ml清洁灌肠，1次〃d,治疗lw-o1.3指标观察主要观察两组患儿的胃残留量、喂养耐受时间、腹胀消失时间、全肠道喂养时间以及住院时间，做好统计分析工作。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用丫检验，P<0.05差异有统计学意义、2结果观察组患儿的胃残留量明显少于对照组患儿，同时观察组患儿在喂养耐受时间、腹胀消失时间、全肠道喂养时间以及住院时间方面显著短于对照组患

5、儿，两组比较差异显著（P<0.05,具冇统计学意义。早产儿喂养不耐受主耍表现出吃奶困难、排便困难、呕吐、腹胀等症状，对患儿的正常生长发育影响十分大，因此临床上需要及时发现并且给予有效的治疗、临床实践治疗发现在常规喂养基础上1二1,实施刺激排便联合非营养性吸吮的治疗效果显著，木次研究结果显示观察组在胃残留量、喂养耐受时间、腹胀消失时间、全肠道喂养时间以及住院时间方面均显著优于对照组，一方面是由于非营养性吸吮能够刺激II腔熟膜感觉神经末梢，增加迷走神经活性，进而促进胃容受性扩张，提高胃收缩力，朿IJ

6、激促胃液素、胃动素分泌增加，促进胃排空，另一方面由于刺激排便能激发排便反射、促进结肠动力成熟及胃排空、畅通排泄。综上，应用刺激排便联合非营养性吸吮治疗早产喂养不耐受效果显著,促进患儿症状消失、促进喂养耐受以及利于预后，临床意义十分显著、非营养性吸吮在早产儿护理中的研究进展非营养性吸吮(norvnutritivesucking,NNS)是通过给婴儿口中放置无孔安抚奶嘴，以增加其吸吮动作，而无母乳和配方乳摄入！'］的过程。近年來，随着医学科学的发展，早产儿的存活率越来越高，存活的体质量和胎龄越来越小。NN

7、S在国内外被广泛应用于对早产儿特别是极低出生体重儿的护理中，以改善早产儿的预后，降低早产儿的相关并发症，提高早产儿的生存质量。因此，本文将NNS在国内外应用的研究进行综述。NNS对早产儿生长发育的促进作用作者简介:丁晓华(1982->,女，甘肃,硕士，护师，研究方向:临床护理通信作者:李胜玲胎龄28周时,月台儿即出现吸吮、吞咽动作,胎龄32—34周,吸吮、吞咽动作才逐步协调，方能进行有效的母乳喂养和奶瓶喂养。因此，犯周以下的早产儿不能经口喂养，需通过鼻胃管喂养!zi。由管饲过渡到经口喂养，需耍依

8、靠吸吮功能的成熟，并且与吞咽、呼吸相协调的吸吮必须通过学习和练习!3］。在早产儿鼻胃管喂养期间给予NNS,可促进吸吮、吞咽反射以及消化功能的成熟，从而缩短鼻饲的时间，加快从鼻饲向奶瓶喂养和母乳喂养的过渡。另外，在早产儿间断鼻胃管喂养的前、中、后阶段给予NNS,可使早产儿具有满足感，易安静，从而减少不安活动，增加能量储备，并且促进舌脂酶分泌，进而促进脂肪吸收，缩短英恢复出生时体重的时间，加速体重和头围的增长｝4・5｝短，排便次数明显增多⑻3NNS对早产儿相