艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果及安全性评价.doc

《艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果及安全性评价.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、艾司西酰普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果及安全性评价摘耍：目的探讨艾司西駄普兰治疗帕金森(PD)合并抑郁的临床效果及安全性。方法将100例PD合并抑郁患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，每组患者数均为50例。两组均给予常规药物治疗，对照组在此基础上给予安慰剂治疗，观察组则给予艾斯西瞰普兰治疗。比较两组临床治疗疗效、治疗前后HAMD及MMSE评分、治疗后不良反应发生率。结果①经治疗观察组临床治疗总有效率为92.00%,显著高于对照组(76.00%),差异具有统计学意义(P0.05),观察组

2、治疗后HAMD评分显著低于治疗前，MMSE评分显著高于治疗前，且对照组与观察组治疗后上述评分差异均具有统计学意义(卩〈0.05)；③两组治疗过程中均未见不良反应发牛，结论与常规安慰剂治疗相比，艾司西駄普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果明显，安全性较高。关键词：艾斯西猷普兰；帕金森;抑郁;HAMD；MMSE评分;安全性近年来，帕金森(卩D)患者的发病率呈现逐年上升的发展趋势［1］。对于老年PD患者而言常常并发各种不良症状，其屮抑郁是老年PD患者最为常见的一种非躯体性临床症状，超过30%的卩D患者具有

3、严重的抑郁症状,对患者的家庭乃至整个社会造成了极大地负担与压力［2］o当前临床治疗PD合并抑郁症患者的途径一般限于药物治疗。本研究主要采用艾斯西瞰普兰对卩D患者合并抑郁症患者进行治疗，取得了非常满意的临床效果。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料入组对象为2011年5月〜2014年5月入住我院神经内科的100例PD合并抑郁症患者，均符合中华医学会制定的关于椎体外系疾病研讨会上所制定的关于PD的临床诊断标准。其中男35例，女65例;年龄62-83岁，平均（71.22土5.54）岁；病程1〜

4、8年，平均（4.09土0.28）年。将木组患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，每组患者数均为50例，经分析两组患者在一般资料方血的差异具有统计学意义（1X0.05）。1・2方法两组患者均首先给予常规PD药物治疗；观察组在常规药物治疗的基础上给予艾斯西駄普兰（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字）10吨/d进行辅助治疗；对照组则在常规给药的基础上给予同等剂量的安慰剂进行治疗。两组患者治疗疗程均为6wo1.3临床疗效评价标准主要包括［3］：①显效：HAMD分数降低在75%以上；②有效：HA

5、MD分数降低程度在50%以上；③进步：HAMD分数降低程度在25%以上；④无效:IIAMD分数降低程度在25%以下。临床治疗总有效率（%）=（显效+有效+进步）/总例数X100%o1.4观察指标对照组与观察组患者于治疗前和治疗后第4wk.8wk分别进行HAMD评分与MMSE评分。1・5统计学处理所有数据均由SPSS14.0软件进行统计，计量及计数资料分别采用（x±s）及勺（％）〃的形式进行表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗疗效对比经治疗观察组临床疗效显著优于对照组，差

6、异具有统计学意义(p<0.05),见表1。2.2两组治疗前后HAMD及MMSE评分对比对照组治疗前后HAMD及MMSE评分相比，差异均无统计学意义(P>0・05),观察组治疗后HAMD评分显著低于治疗前，MMSE评分显著高于治疗前，且对照组与观察组治疗后上述评分差异均具有统计学意义(卩〈0.05),见表2。2.3不良反应两组患者治疗过程屮均未见任何不良反应发生。3讨论帕金森病是一种中老年人常见的神经系统退行性疾病，呈进展病程，在>65岁人群中发病率约为2%。以往对帕金森病的运动障碍症状较重视，而

7、对帕金森患者认知功能减退，焦虑抑郁等非运动症状不重视，特别是抑郁症状为帕金森病最常见的非运动症状，可发牛于PD病程的任何阶段，可在运动症状之前出现。PD发病既与中枢原发神经生化改变的内源性因素相关，也与对躯体疾病的心因性反应有关，两者共同作用产生抑郁症状，R后者的作用更大。慕础研究发现PD与抑郁症有着紧密的生物学关联［4］。卩D病因是大脑黑质纹状体单胺类神经递质多巴胺(dopamine,DA)功能性损伤，而抑郁症发病与脑内屮枢神经单胺类神经递质5-耗色胺(5-HT)含量密切相关，说明PD与抑郁症

8、有着共同的神经生理基础。艾司西駄普兰是一种新型的抗抑郁药，属于5-HT再摄取抑制剂(SSRI)的一种。作为第二代抗抑郁典型药物，艾司西瞰普兰克服了第一代抗抑郁药物的严重毒副作用；同时强化了起效速度和药物利用率；具有作用迅速、高效、低神经毒性的显著优势。本研究结果显示：经治疗观察组临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后HAMD评分显著低于治疗前，MMSE评分显著高于治疗前，且对照组与观察组治疗后上述评分差异均具有统计学意义(1X0.05)。综上所述与常规安慰剂治疗相