艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的疗效比较

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1、艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的疗效比较林树冲(阜新市精神病防治院辽宁阜新123000)【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)50-0230-02【摘要】目的探讨艾司丙酞普兰与丙酞普兰治疗抑郁症的临床疗效。方法将我院2011年12月至2012年2月收治的100例抑郁症的患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用丙酞普兰治疗，观察组采用艾司丙酞普兰治疗，两组均以6周为一个疗程，釆用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较两组的治疗效果，并比较两组的不良反应。结果观察组与对照组的HAMD、HAM

2、A评分均较治疗前有显著性改善(P<0.05),两组之间的改善效果无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应率为18.0%显著低于对照组的30.0%(P<0.05)。结论艾司丙酞普兰与丙酞普兰治疗抑郁症疗效相当，但艾司丙酞普兰不良反应较少。【关键词】艾司丙酞普兰丙酞普兰抑郁症疗效不良反应虽然心理治疗对抑郁症都有明确疗效，但药物干预始终是缓解抑郁症患者症状、提高患者生活质量的关键。新型抗抑郁药5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)在治疗抑郁症方面得到广泛使用［1］。为探讨两酞普兰及其对映异构体艾司两酞普兰治疗抑郁症的有效性和安全性，现回顾性分析我院2011

3、年12月至2012年2月收治的100例抑郁症患者治疗的临床资料，报告如下。1资料与方法1.1一般资料：100例抑郁症患者，所有病例的诊断标准均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第三版)的标准，基线汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分；病前无精祌病史，未用过任何抗精祌病药，均签署知情同意t?,受教育年限≥5年，无意识障碍。排除妊娠及哺乳期妇女，排除心肝肾有重大疾病的患者，排除有严重自杀倾向及癫痫病史者；排除有药物过敏史的患者；排除有脑部肿瘤的患者，因各种原因不愿或不能在规定时间内持续合作者。其中男性37例，女性63例，年龄23〜65岁，平均42.8&plusm

4、n;5.9岁，病程1〜5年，中位病程2.9年。将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组50例，两组在一般资料方面无统计学意义(P>0.05＞。1.2治疗方法⑴观察组：采用艾司西酞普兰(商品名：百洛特，四川珍珠制药有限公司生产，批号：09050187,规格：10mg/片V冶疗，口服，1〜2周，10mg/次，1次/d;3〜6周吋根据患者的病情变化及耐受性，调整剂量10〜20mg。⑵对照组:采用西酞普兰(商品名：喜普妙，西安杨森制药有限公司生产，批号:081218009,规格：20mg/片)治疗，口服，1〜2周，20mg/次，1次/d;3〜6周吋根据患者的病情变化及耐受

5、性，调整剂量20〜40mg。两组均以6周为一个疗程。合并有严重失眠的患者，可以合用常规计量的唑毗坦、唑匹克隆、佳静安定等治疗。1.3评价指标：采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较两组的治疗效果，治疗前和试验结束吋进行实验室(血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖)和心电图检查以综合评估药物的安全性，比较两组的不良反应(恶心、呕吐、心悸、失眠等)。1.4统计学处理：用SPSS11.5统计学软件。以(x-±s)表示计量资料，频数表示计数资料，T检验做组间比较,χ2检验做率的比较，以p<0.05为具有统计学意义。2结果观察组与对照组

6、的HAMD、HAMA评分均较治疗前冇显著性改善(P<0.05),两组之间的改善效果无统计学意义(P>0.05)。见表1。观察组的不良反应率为18.0%(9/50)显著低于对照组的30.0%(15/50)(P<0.05)。表1两组患者治疗效果比较组别时间HAMDHAMA观察组N=50治疗前24.14±4.0518.87±5.13治疗后7.62±4.21*5.78±2.15*对照组N=50治疗前23.74±3.6419.11±5.47治抒后8.02±4.47*5.86&p

7、lusmn;2.56*注：组内治疗前VS治疗后，*P<0.053讨论抑郁症是一种严重的、高发病率的、高复发性、高致残性的精神障碍，给患病个人、家庭、社会带来的影响己经远远超过了我们对疾病本身的浅表认识。就目前而言药物仍是治疗抑郁症的主要方法。艾司西酞普兰是一种新型5-HT再摄取抑制剂，兰是消旋西酞普兰的外消旋混合物中的主要活性成分即S-异构体，也是西酞普兰发挥SSRI药理活性的主要成分。西酞普兰是1种含R-和S-2种对应体的消旋体，但其药理作用几乎完全来自S对映