艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照观察

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1、艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照观察尹永珍(云南省精神病医院云南昆明650224)【摘要】目的：探讨艾司丙酞普兰治疗抑郁症的疗效与安全。方法：对90例抑郁症患者随机分为两组，艾司丙酞普兰组46例，氟丙汀组44例，疗程8周，用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：艾司两酞普兰与氟丙汀总的疗效差异无显著性；艾司丙酞普兰主要不良副反应明显低于氟丙汀。结论：艾司丙酞普兰是一种安全、有效的抗抑郁药。【关键词】抑郁症；艾司丙酞普兰；氟丙汀；疗效；安全性【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)17-

2、0044-02EffectivenessofescitalopramandfluoxetineintreatmentdepressionZhangYonghui.YunnanMentalHealthHospitalKunming650224,China【Abstract】ObjectiveToexploretheefficacyandsafetyofescitalopraminthetreatmentofdepression.Method90caseswithdiagnosisofdepressionwererandomlyassignedintoescitalopra

3、mgroup(n=46)andfluoxetinegroup(n=44)for8weeks.TheeffectsandsidereactionswereevaluatedwithHamiltondepressionscale(HAMD)andtreatmentemergentsymptomscale(TESS)beforeandafterthetreatment.ResultsTherewerenosignificantdifferencesineffectivenessbetweentwogroups.Howere,escitalopramhadfewersideef

4、fectsthanfluoxetine.ConclusionThestudysuggeststhatescitalopramisasafeandeffectiveantidepressant.【Keywords】Depression;Escitalopram;Fluoxetine;Efficacy;Safety为进一步探讨艾司丙酞普兰(来士普)治疗抑郁症的疗效和安全性，我们以氟丙汀为对照进行研究。1.对象和方法1.1对象病例选自云南省精神病医院2013年7月至2014年7月住院患者,均符合国际疾病分类第10版抑郁症诊断标准[1];年龄18〜55岁；汉密尔顿抑郁症状量表(

5、HAMD)[2]评分〉18分；排除各种药物禁忌症。共90例，随机分为两组。艾司西酞普兰组46例，完成46例，男22例，女24例;平均年龄(28.6±3.2)岁；平均病程(1.2±0.4)年。氟西汀组44例，完成44例，男21例，女23例;平均年龄(26.4±2.6)岁；平均病程(1.8±0.6)年；两组以上各项差异均无显著性(P均〉0.05)。1.2方法停药1周清洗。艾司西酞普兰起始量5mg/d，第2周加到10mg/d,最大量不超过20mg/d。氟西汀起始剂量20mg/d，2周内加到40mg/d，最人不超过60mg

6、/d。疗程8周。不合并其他抗抑郁药。采用HAMD评定疗效，分别在治疗前，治疗1、2、4、8周末各评定1次。同吋以副反应量表(TESS)评定不良反应。治疗前及治疗4、8周分别做血常规、心电图、肝功能。统计采用SPSS13.0软件包，进行χ?检验和t检验。2.结果2.1疗效艾司西酞普兰组痊愈22例，显著进步14例，进步9例，无效1例；氟西汀组分别为20例、12例、11例和1例。两组疗效差异无显著性(P〉0.05)。2.2两组治疗前后HAMD评分比较两组治疗后各周HAMD评分均较前显著下降t值6.31，P值＜0.01;但两组间同周比较差异均无显著性(P均〉0.05)。

7、见表1。3.讨论抑郁症的发病机制目前正在研究中，生物学方面0前认为人脑中5—羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)等神经递质减少与抑郁症有十分密切的联系。5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)在抗抑郁治疗中发挥着重要作用［3］。艾司西酞普兰是通过抑制5—羟色胺(5-HT)再摄取而发挥抗抑郁作用，艾司西酞普兰是一种新型选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，艾司西酞普兰其5-HT再摄取抑制作用在SSRIs中最高，对胆碱能受体、组胺受体及肾上腺素α受体无抑制作用［4］。本研究结果显示，艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症疗效相当，艾司西酞普兰不良反