艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照研究.doc

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1、艾司西猷普兰与氟西汀治疗抑郁症对照研究[摘要]目的比较艾司西猷普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法随机将77例符合CCMD—3抑郁发作的住院患者分为艾司西猷普兰组和氟西汀组，艾司西猷普兰组剂量10-20mg/d,氟西汀组20-40mg/d,疗程6周。疗效采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定，不良反应和安全性用TESS和实验室检查评定。结果两组总体疗效相当，艾司西猷普兰组有效率为87.2%,治愈率为48.7%,氟西汀组有效率86.8%,治愈率47.4%，两组疗效比较差异无显著性。但1周末时HAMD评分及减分

2、率两组间差异有显著性，说明艾司西猷普兰起效快；艾司西猷普兰组不良反应发生率明显少于氟西汀组，差异有统计学意义。结论艾司西猷普兰是安全、有效的抗抑郁药。[Abstract]ObjectiveTostudytheefficacyandsafetyofescitaiopraminthetreatmentofdepression.Methods77patientswhometCCMD-3criterionfordepressionepisodewererandomlyassignedtoescitalopramgroup(n=39)with10-2

3、0mgperdayandFluoxetinegroup(n=38)with20~40mgperdayforthetreatmentof6weeks.ClinicaleffectivenesswasevaluatedusingHAMDandHAMA,andadversereactionsandsafetywereassessedwithTESSandlaboratoryexamination.ResultsTherewasnosignificantdifferenceoftheefficacybetweentwogroups(P>0.0

4、5).Theresponserateandremissionratewere87.2%and48.7%forescitalopramgroupandwere86.8%and47.42%forFluoxetinegrouprespective!y.EscitalopramshowedrapiderefficacyandlesssideeffectsthanFluoxetine(P<0.05).ConclusionEscitalopramisaneffectiveandsafeantidepressant.[Keywords]Escita

5、lopram;Fluoxetine;Depression艾司西猷普兰是消旋体西猷普兰的s-异构体。是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),是对5-HT转运体(SERT)选择性最强的抗抑郁药。我们以另一种SSRI类药物氟西汀作为对照来治疗抑郁症进行比较，以探讨它们疗效和安全性的差异。现将研究结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象为2007年6月1日至2007年12月31日本院神经症科和抑郁症门诊患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)抑郁发作标准；Hamilton抑郁量表17项版本(HAMD)N17分；性别不限；

6、年龄18~60岁；排除合并其他精神疾病、严重心肝肾疾病、哺乳和妊娠妇女；入组前2周内未服用抗抑郁药。符合上述标准的患者共77例，随机分为艾司西猷普兰组和氟西汀组。艾司西猷普兰组39例，男18例，女21例，平均年龄(35.6±11.1)岁；病程(8.5±6.0)个月。氟西汀组38例，男16例，女22例，平均年龄(36.0±10.1)岁，病期(8.9±5.86)个月。两组以上各项差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法(1)药物治疗方法：艾司西猷普兰组(西安杨森制药有限公司，每片10mg)治疗剂量范围为10-20mg,1次/d；盐酸氟

7、西汀组(礼来公司，每粒20mg)剂量范围为20〜60mg,每天服用1次。所有患者均根据临床疗效调整剂量。(2)评定工具：采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)分别对所有患者在治疗前、治疗后1、2、4、6周进行评定。(3)评估方法：以HAMD减分率N75%为痊愈；50%〜75%为显著进步；25%〜50%为进步;<25%为无效。所有患者在治疗前和治疗后每2周进行血、尿常规、肝功能、心电图的检查。有睡眠障碍者可合并苯二氮卓药或非苯二氮卓镇静催眠药，并尽量控制在2周以内。观察期间禁用其他抗抑郁药、抗精神病药和心境稳定

8、剂等。(4)统计学方法：本研究的所有数据均采用SPSS11.0统计软件进行数据处理。2结果2.1两组HAMD评分比较两组在治疗后的1、2、4、6周评分与基线分比较差异有统计学意义