西酞普兰及氟西汀治疗抑郁症对照探究

西酞普兰及氟西汀治疗抑郁症对照探究

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1、西駄普兰及氟西汀治疗抑郁症对照探究【摘要】;目的探讨西駄普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将68例抑郁症患者随机分为西駄普兰组和氟西汀组各34例分别进行治疗,观察6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末西駄普兰组显效率79.4%,氟西汀组76.4%(x2=0.008,P>0.05);汉密顿抑郁量表评分治疗2w末两组较治疗前均有显著下降(P<0.05);4w末起均有极显著下降(P<0.01);两组间同期评分比较差异均无显著性(P均〉0.05)。两组不良反应均较轻微,各阶段副反应量表评分比较均

2、无显著性差异(P>0.05)o结论西駄普兰治疗抑郁症疗效与氟西汀相当,起效快,安全性高,依从性好。毕业论文【关键词】;抑郁症;西駄普兰;氟西汀毕业论文西駄普兰是一种高选择性5?務色胺(5?HT)再摄取抑制剂(SSRIs),对去甲肾上腺素和多巴胺的作用微弱。国内外研究表明治疗抑郁症疗效显著,不良反应少[1]。为进一步探讨其临床疗效及安全性我们与氟西汀进行了对照研究,现将结果报告如下。毕业论文1对象与方法毕业论文1.1对象;毕业论文病例来源于2005年8月〜2006年2月在商丘市第二人民医院住院的抑郁症患者。入组标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(

3、CCMD?3)抑郁症诊断标准;(2)汉密顿抑郁量表(HAMD)评分218分;(3)年龄18a〜57a;性别不限;(4)排除脑器质性病变,严重躯体疾病,酒精及药物依赖,妊娠及哺乳期妇女,既往有药物过敏史者。共入组68例。毕业论文1.2方法毕业论文1.2.1分组;毕业论文将入组病例随机分为西駄普兰组和氟西汀组各34例。(26.89±8.01)a,平均住院次数(2・2±1.73)次。氟西汀组男24例(70.58%),女10例(29.42%);平均年龄(26.45±8.41)a,平均住院次数(2.4±1.82)次。两组年龄、性别、住院次数等方面无显著性差异(P>0.05

4、)o毕业论文1.2.2给药方法;毕业论文入组前停服用其他抗抑郁剂,并进行1W清洗期。两组治疗起始剂量均为10mg•d~l,2w内加至40mg•d~l,疗程6w。治疗过程中可酌情联用心得安、维生素B6或苯二氮卄卓类药物。毕业论文1.2.3疗效评定毕业论文资料收集及评估均由受过培训的主治医师进行,分别于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用HAMD评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。并同时检查血常规、尿常规、心电图、肝功能。以治疗6w末HAMD减分率评定疗效:减分率±75%为痊愈,350%为显著进步,225%为进步,<25%为无效,痊愈+显进为显效。毕业论

5、文1.2.4统计方法;毕业论文计量资料采用t检验、计数资料采用x2检验。毕业论文2结果毕业论文2.1两组治疗前后HAMD评分结果比较,见表lo表1;两组治疗前后HAMD评分(略)注:与治疗前比较*t=2.40,2.62,P<0.05;At=13.52〜23.90,P<0.01;两组间同期评分比较P均>0.05表1显示,HAMD评分两组治疗2w末较治疗前均有显著下降,差异均有显著性(P<0.05);治疗4w末起均有极显著下降,差异均有极显著性(PV0.01)。两组间同期评分比较差异均无显著性(P均〉0.05)o2.2临床疗效;西駄普兰组痊愈20例,显著进步7例,进

6、步4例,无效3例;显效率为79.4%o氟西汀组痊愈18例,显著进步8例,进步3例,无效5例;显效率为76.5%o两组间显效率比较差异无显著性(x2=0.008,P>0.05)o毕业论文2.3不良反应;毕业论文西駄普兰组主要不良反应为:失眠、出汗、口干、恶心等;氟西汀组主要为头昏、头晕、食欲减退、嗜睡、口干、震颤等。两组不良反应均多发生在用药前2w,随着治疗时间的延长均可自行缓解或消失。西駄普兰组因失眠联服氯硝西泮或艾司口坐仑6例,氟西汀组因不良反应联合用药11例。两组无1例因不良反应而脱落,TESS评分结果比较,见表2。表2;两组TESS评分(略)注:同期两组间

7、比较:t=1.23〜1.52,卩均>0.05o毕业论文表2显示,两组TESS同期评分比较均无显著性差异(t=1.23〜1.52,卩均>0.05)o两组不良反应均较轻微。毕业论文2.4实验室检查;两组血象、肝功、血糖、心电图等指标治疗前后无异常。毕业论文抑郁症的发病机制尚不明了,目前认为与大脑单胺类神经递质减少有密切关系。西駄普兰与氟西汀均是通过抑制突触间隙5?HT的再摄取而产生抗抑郁作用[l]o本研究显示,两组HAMD评分治疗2w末均较治疗前有显著下降(PV0.05),4w末有极显著下降(PV0.01);同期评分两组比较差异均无显著性(P>0.05);6w末显效

8、率分别为79.4%和76

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