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《自拟中药抗痨汤辅助治疗肺结核34例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自拟中药抗處汤辅助治疗肺结核34例临床观察【摘要】目的探讨自拟中药抗密汤辅助治疗肺结核病的临床疗效。方法将64肺结核病患者随机分成治疗组和对照组，其中对照组30例，给予口服抗结核药物治疗，治疗组34例，在对照组治疗基础上，加服自拟中药抗廃汤，治疗1个月后，观察对比两组的临床疗效。结果治疗1个月后，治疗组和对照组总有效率分别为97.06%和83.33%,两组比较，差异具有统计学意义（PC0.05）。治疗组痰菌转阴率、胸片吸收好转率及血沉恢复正常率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.01）o结论自
2、拟屮药抗虏汤联合抗结核西药可显著提高肺结核患者的临床疗效，明显改善患者临床症状，是临床治疗肺结核的有效用药方案。【关键词】自拟中药抗廃汤；肺结核；中西医结合肺结核是因结核杆菌感染肺部组织而引起的慢性传染病，为临床常见病。肺结核临床上多呈慢性过程，其主要病理特点是结核结节和干酪样坏死，多伴有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现［1］。近年来，肺结核发病率有回升趋势，且对西药产生了明显耐药性，故目前临床上多采用中西医结合的方法治疗结核病［2,3］o本所近年來采用自拟中药抗第汤辅助抗结核西药治疗肺结核
3、34例，取得了满意的临床效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料将本院2010年2月〜2012年12月收治的64例肺结核患者纳入本研究，所有病例均经胸部X片及胸部CT片、实验室检查等确诊，且符合《临床诊疗指南•结核病分册》标准[1],均见咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、胸痛，舌质红苔厚、脉细数等临床症状。将64例患者随机分为治疗组和观察组，治疗组34例，男21例，女13例，年龄24〜45岁，平均（36.7±5.3）岁，对照组30例，男22例，女12例，年龄23〜43岁，平均（35.6±5.7）岁。两组患
4、者的性别、年龄等一般资料间比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法对照组患者口服抗结核西药治疗，服用异烟0.3g/（次・d）,利福平0.45g/（次・d）,乙胺丁醇0.75g/（次・d）、毗嗪酰胺1.5g/（次・d）。治疗组患者在对照组治疗基础上辅以中药自拟抗疥汤治疗，基本方为：党参15g,知母15g,黄罠30g,龟板30g,白术10g,百部10g,黄精10g,黄苓10g,沙参20g。咳嗽痰稀者加款冬花、苏子温润止嗽；咯血量多者加侧柏叶、蒲黄止血摄血；胸痛者加郁金、延胡索、丹参以活血行气、缓急止
5、痛；气喘者加冬虫夏草、五味子等摄纳肾气以定喘。以上诸药水煎服，1齐两组患者均以1个月为一疗程。1.3疗效评价标准痊愈：症状和肺部体征消失，痰菌涂片3次阴性；肺部结核病灶伞吸收。显效：症状和肺部体征消失，痰菌涂片3次阴性，肺部结核病灶吸收250%。有效：症状和肺部体征减轻，痰菌涂片3次阴性，肺部结核病灶吸收20%〜50%。无效：症状和肺部体征无明显改善，痰菌涂片1次阳性，病灶无明显吸收。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析，计数资料组间比较应用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意
6、义。2结果2.1两组临床疗效比较治疗1个月后，治疗组和对照组总有效率分别为97.06%和83.33%,两组比较，差异具有统计学意义(卩〈0.05)。详见表1。2.2两组相关疗效指标比较治疗1个月后，治疗组和对照组的痰菌转阴率分别为100%(34/34)和33.33%(10/30),胸片吸收好转率分别97.06%(33/34)和50.0(15/30),血沉恢复正常率分别为100%(34/34)和60.0%(18/30),两组以上指标差异均有统计学意义(1X0.01)。3讨论肺结核属中医肺疥范畴，对于其治疗，
7、《医学正传》提出“一则杀其虫，以绝其根本，一则补其虚，以复其真元”的治疗原则。本院所用的自拟抗廃汤具有补肺杀虫、滋阴润肺、益气健脾、养血活血之功效，方中黄英、党参能补气养血、培土固元、强身健体，可提高肌体免疫力;在扶正的基础上加用补肺杀虫药百部、黄精、地榆、黄苓，起到扶正去邪的作用；配用沙参、知母，具有滋阴润肺、止咳的作用。在基本方的基础上辨证施治，对咳嗽痰稀者加款冬花、苏子温润止嗽，咯血量多者加侧柏叶、蒲黄止血摄血，胸痛者加郁金、延胡索、丹参以活血行气、缓急止痛；气喘者加冬虫夏草、五味子等摄纳肾气以定喘
8、［4］。全方共奏强身健体，杀虫愈虏之效。综上所述，自拟中药抗密汤辅助抗结核西药治疗肺结核，不仅能增强患者机体免疫例，达到扶正的目的，同时能抑制结核杆菌的生长达到治疗肺结核的目的，同时还能促进痰菌转阴、空洞闭合、病灶和胸水吸收，促进临床症状尽早好转消失，达到标本兼治的冃的。此外，中药抗廃汤的辅助应用，还可减少西药的服用剂量，从而缓解抗结核药长期人量应用带来的毒副作用[3],提高临床疗效和治疗安全性。参考文献[1]李殷红•中西医结
