抗痨保肺丸治疗肺结核临床观察.doc

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1、抗虏保肺丸治疗肺结核临床观察【关键词】肺结核/中医药疗法抗廃保肺丸/治疗应用肺结核病屈中医肺痴范畴，中医治疗肺捞从单纯的调补血气，到张锡纯创“十全育金汤”的攻补兼施，有了较大发展。我们宗张氏之法研制的抗密保肺丸、金蟾膏内服外治治疗本病临床疗效显著。实践证明，中药能抑制结核杆菌，促使病灶吸收，迅速修复损害组织和帅空洞，口较中西医结合诸法为优。1一般资料239例病例均为2003年4月〜2007年4月前來就诊的肺结核病人。其屮痰直接涂片阴性但仍有明显的咳嗽、咳痰、咯血、低热等结核病症状，胸片或CT片有明显的活动病灶者151例，男113例，女38例；痰直接涂片阳性者88

2、例,男65例,女23例。2治疗方法以抗密保肺丸治疗。方药组成：地鳖虫、紫河车各120g,方部180g,制何首乌、白及各450g,共碾粉末，另以生地榆、律草、黄180g煎取浓汁，泛丸，烘干或晒干，每服9g,口2〜3次。在临床中遇长期发热者配合青蒿鳖甲汤。如属顽固性肺结核或空洞，配合外敷金蟾膏（山干蟾酥皮、守宫、乳香、没药、螟蚣共粉碎，搅入市售之外科黑膏药内，用软猪皮废角料做成膏药备用，用时微火烘软，敷在肺俞、膻中等穴，3d换药1次）n3治疗结果治愈：症状消失，痰涂片阳性者转阴，胸片或CT片示病灶明显吸收、钙化，空洞明显缩小或闭合。到8个月疗程结束时，治愈204例，

3、治愈率85.36%。其中痰涂片检查阴性151例,治愈135例，治愈率为89.4%；痰涂片检杳阳性88例，治愈&9例，治愈率为78.4%。治疗前痰涂片阴性患者疗效优于痰涂片检查阳性（慢排）病人。4讨论组方屮地鳖虫活血散瘀，能穿透厚庶空洞，推陈致新；配合白及补肺泄热，敛肺止血，逐瘀生新，消肿生肌；何首乌制用能滋补肝肾，李时珍谓其功在地黄、天冬之上；紫河车大补气血，《本草经疏》谓其“乃补阴阳两虚之药，有返本还元之功。”性虽温而不燥，有疗诸虚百损之功能；百部杀虫血不耗气血，有益于人。《滇南本草》谓能“润肺，治肺热咳嗽，消痰定喘，止虚席咳嗽，杀虫。”现代药理证明英能抗多种

4、病菌口抑制结核杆菌；工地榆淸热凉血,护胃抗虏,收敛止血。肺结核即肺痴,多有潮热盗汗、咳嗽、咯血等阴虚火旺症,用青蒿鳖甲汤滋阴淸热,律草散结除蒸,擅退虚热,对肺结核之低热或谓密热疗效特佳;黄精功能补五脏，润心肺，填精髓，强筋骨，并有抗菌降压的作用，现代药理研究表明其对结核杆菌及多种真菌均有抑制作用，对肺结核之虏咳潮热尤为显效。临床体会对耐药性强的肺结核病例或用抗廃西药治愈的肺结核后遗症有显效。青蒿鳖甲汤配合使用于长期服抗虏西药而连续发热数月不退者，意在补”抗虏保肺丸”药量之不足，乃有调止、平衡，汤丸互补之意。此类长期发烧、朝轻暮重的病例，必须停服一切抗虏西药，才能

5、收到理想的退热效果。纵观保肺丸之功效：一则杀其虫以绝其根本，二则补其虚以复英真元，三则散英结瘀而生肌弥洞,治疗肺结核效果显著。作者：宿成君作者单位:高密市结核病防治所,山东高密261500