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《自拟抗痨疗肺丸治疗2型糖尿病合并浸润型肺结核60例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、门拟抗虏疗肺丸治疗2型糖尿病合并浸润型肺结核60例临床观察【关键词】抗廃疗＜Pstyle="TEXT-INDENT:24pxM＞近年来，糖尿病的发病率剧増，而疾病谱中濒临控制的肺结核也死灰复燃，发病率不断攀升。虽然糖尿病为一种代谢异常口有遗传倾向的疾病，肺结核为慢性传染病，二者病因迥异，临床上2型糖尿病合并肺结核并不少见，治疗起來颇为棘手。根据民间秘验方，以中医理论为切入点，笔者白拟抗撈疗肺丸治疗2型糖尿病合并浸润型肺结核患者，经初步临床观察，获得满意疗效，报吿如下。＜Pstyle=,TEXT-INDENT:
2、24px”＞l资料与方法vPstyle=HTEXT-INDENT:24px“＞l.l病例选择120例患者均符合1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准［1］和1998年中华医学会结核病学分会公布的中国结核病分类分型标准［2］o随机分为实验组和对照纽，实验纽•采用抗虏疗肺丸治疗，对照组采用西药抗虏治疗，两组病例在年龄、性别、病情、病程方面差异无显著性（P＞0.05）,具有可比性。实验组60例,男32例,女28例,平均年龄（44.2+8.6）岁;对照组60例，男30例，女30例，平均年龄（43.8±7.8）岁。vPs
3、tyle=”TEXT・INDENT:24px“＞1.2临床特点和X线胸片120例浸润型肺结核患者均有不同程度毒血症状，如午后低热、烦渴、纳差、盗汗、多尿等。空腹血糖7.8〜ll.lmmol/L23例，11.1〜16.6mmol/L80例，＞16.6mmol/L17例，痰浓缩查抗酸杆菌68例，其中强阳性28例，PPD试验（+）86例。X线胸片右肺病灶58例,占48.3%,左肺病灶16例,占13.3%,两肺病灶46例,占38.4%。所选病例经中医辨证均屈痰浊型。vPstyle=“TEXT-INDENT:24px“
4、＞1.3方药纽成抗密疗肺丸由泽漆、凌霄花、夏枯草、子午莲等8味药物组成,药物经干燥,粉碎,高压灭菌后按10：5：3：2比例配制成粉剂，水调为丸，如黄豆大，烘干备用C＜Pstyle="TEXT-INDENT:24px”＞1.4治疗方法两组病例均把血糖调控于正常范围内，实验纽.每天3次，每次用温开水服用抗捞疗肺丸10g,对照组用强力四联化疗（HRSZ）疗程，均为3个月。＜Pstyle^TEXT-INDENT:24px”＞1.5观察指标两纽按统一疗效标准，均为前瞻性研究，每周随访观察临床症状和体征外，述每天查尿糖，
5、定期查血糖，胸片X线观察病灶吸收及肝肾功能。vPsfyle-TEXT-INDENT:24px、1.6研究方法按统一疗效标准登记填表，观察结果，统一作x2和I检验，进行统计分析。＜Pstyle=MTEXT-INDENT:24px”＞2结果vPstyle=,TEXT-INDENT:24px“＞2.1两纽.病例肺结核变化情况的比较见表1。vPstyle=,TEXT-INDENT:24px表1说明中药实验纽抗雳疗肺丸的疗效明显优于西药対照组（PvO.Ol）,差异有非常显箸性。vPstyle=”TEXT-INDENT
6、:24px”＞2.2两组药物治疗対肝肾功能影响见表2。＜Pstyle=MTEXT-INDENT:24pxH＞表1两纽对■结核病灶吸收情况比较＜PstyIe="TEXT-INDENT:24px表2说明二组对肝肾功能均有轻度影响，主要是ALT的轻度异常,实验组较对照纟I［轻，且优于对照组，（PvO.Ol）,差异有非常显著性。＜Pstyle=fTEXT-INDENT:24px、2.3随访两组治疗结束后，继续抗结核与降糖治疗，每3个月复查胸片、尿糖、血糖及痰浓缩杳抗酸杆菌等，结果发现实验纽60例，治愈53例，治愈率
7、为88.3%。明显好转4例，占6.7%0疗效不显3例，占5%,34例痰菌全部转阴。对照组60例，治愈38例，治愈率为63.3%,明显好转17例，占28.4%,疗效不显5例，占8.3%,其中5例痰菌（+）。总治愈率实验组明显优于对照组,（PvO.05）,差异有非常显著性。＜Pstyle=MTEXT-INDENT:24px“＞衣2两组药物对肝肾功能影响比较vPstyle=MTEXT-INDENT:24px”＞3讨论vPstyle=*TEXT-INDENT:24pxu＞糖尿病对肺结核有不利影响，而肺结核病又是糖尿病
8、的重要并发症，两者互为因果。糖尿病患者纽•织内含糖量较高、脂代谢障碍、甘油三酯增多、酮体出现，为结核杆菌的生长繁殖提供了温床。而蛋I【质非酶性糖化使巨噬细胞功能破坏，细胞免疫功能低下;肝肾功能损害，造成维生素A缺乏，致使呼吸道粘膜上皮完整性受损，为结核菌的感染创造了契机。糖尿病中医称为消渴，传统认为阴津亏损，燥热内生是消渴病发化的基本病理，肺席的病理为阴虚。但临床观察发现肥胖是糖尿病重要的诱发因索n
