自拟安神汤治疗失眠的临床疗效观察

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1、自拟安神汤治疗失眠的临床疗效观察王建坤(宁晋县医院河北宁晋055550)【中图分类号】R927【文献标识码】A【文章编号】1672—3783(2015)07—0522—02随着生活节奏的加快，生活压力的增大加之不良的生活习惯，致使不同年龄段的人群都受到失眠的网扰。失眠虽不降低人们的生活质量，侃对人们的健康造成很大的影响，改善睡眠状况迫在眉睫。丙药治疗失眠需要长时间服用，方能达到一定疗效，但长期服用此类镇静催眠药有药物依赖性、认知功能损害、反跳现象等副作用，迫切需要另辟蹊径以改善睡眠状况。中药可长期服用，且治病求木，使脏腑气

2、血调和，则神有所藏，夜寐安。笔者通过对80例失眠患者进行临床观察，获得满意的疗效。报道如下：1资料与方法1.1临床资料笔者选择2014年5月至2014年12月在宁晋县人民医院治疗的80例的失眠患者作为研究对象。随机分为两组，观察组40例，其中男20例，女20例；年龄在25—65岁，平均(38.83.1)岁。对照组40例，其中男20例，女20例；年龄在30—70岁，平均(45.73.3)岁。两组患者在性别、年龄上比较无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2诊断标准[1]①轻症患者入睡困难，醒后难以入睡，重者彻夜难眠。

3、②伴有心悸、多梦、易怒、腹胀、不欲饮食等症状。③各项检查指标无异常。④中医辨证为阴虚肝旺者。1.3排除标准①失眠病程小于1个月。②因器质性疾患导致失眠。1.4治疗方法对照组口服苯二氮卓类镇静催眠药艾司唑仑，睡前服用一次，每次1一2mg。对照组采用中药治疗，治疗原则为滋阴潜阳安神，具体组方如下：天麻9克，双勾12克，炒白术15克，陈皮12克，半夏12克，当归12克，远志9克，茯神12克，炒枣仁15克，北五味子9克，神曲12克。第一次煎药加水500ml,煎药汁200ml,第二次加水200m1,煎药汁100m1，两次药汁混合，于

4、睡前半小时服用。30剂为一疗程，1个疗程结束后评定疗效。1.5疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》中失眠临床疗效评定标准制定［2］。临床痊愈：临床症状消失，睡眠时间超过6小时，醒后精力充沛［显效：失眠症状明显好转，睡眠吋间超过3小吋，睡眠程度较深；有效：睡眠症状好转，睡眠吋间较用药前增加，但不足3小吋；无效：失眠症状无任何改善。1.6统计学方法采用SPSS15.0软件进行数据处理和分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效总冇效率是痊愈、显效、有效三者之和。治疗1个疗程进行疗效评定。观察组总有效率97.

5、8%,对照组总有效率82.5%,观察组明显高于对照组，两组数据的差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表12组临床疗效比较2.2不良反应观察组中药治疗无不良反应出现。对照组西药治疗中1例出现震颤，1例出现共济失调，2例出现头晕，其余患者在疗程结束前未出现不良反应。3讨论失眠在中医称之为不寐，《难经》中首次见不寐的病名，“卧而不寐”皆因“”气血衰，肌肉不滑，荣卫之道涩。祖国医学普遍认为失眠的常见病因是：饮食不节伤脾、房劳过度伤肾、情绪过激伤心肾，在古代医籍中早有记载，《景岳全书》中所云“盖寐本乎神……神安则寐，神不安则不

6、寐”。《血证论》中提到“阳浮于外，魂不入肝，则不寐”；《素问》中所云：“肝热病者……胁满痛、手足燥、不得安卧”。《素问》中提到：“伤寒二日，阳明受之……故身热，0疼而鼻干，不得卧也”；《内经》云：“胃不和则卧不安”。《伤寒论》云“心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。笔者主要是针对阴虚肝旺的患者进行治疗的。天麻、双勾入肝经，清热平肝，平抑肝阳，炒白术、陈皮、半夏入脾经，健脾燥湿，当归、远志、茯神、炒枣仁入心肝肾经，养心益肝祛痰安神，北五味子入心肾经,补肾宁心，神曲入脾胃经，消食和胃。现代学药理研究也证实了，茯神、酸枣仁、远志具

7、有中枢性镇静、催眠、抗惊厥的作用。笔者临床观察发现，滋阴平抑肝阳安神治疗失眠效果满意，其效果明显好于西药艾司唑仑，甚至于一部分患者U服本方1周睡眠质量即有明显改善，所以笔者强烈推荐此方进一步推广，让更多的失眠忠者获益。参考文献［1］王维治，罗祖明.神经病学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：257.［2］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（第一辑）［S］.北京：人民卫生出版社，2009：186-187.