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1、抗席颗粒辅助治疗难治性肺结核的疗效分析［摘要］目的：探讨抗雳颗粒辅助治疗难治性肺结核的疗效。方法：选取难治性肺结核住院患者100例，分为治疗组和对照组。其屮对照组的48例患者采用纯西药治疗，治疗组的52例患者在此基础上加用屮药抗席颗粒，2次/d,每次1包，30d为1个疗程，连服3个疗程。结果:治疗组有效48例(92.3%),无效4例(7.7%)。对照组有效34例(70.8%),无效14例(29.2%)o两组有效率比较有显著性差异(PV0.05)。结论：抗捞颗粒与化疗药物联合治疗难治性肺结核，具有作用快、疗稈短、疗效高的特点，长期服用未发现毒副作用，是目前屮药治疗难治性肺结核较为理
2、想的辅助药物乙一。［关键词］难治性肺结核；抗席颗粒；治疗［中图分类号］R52［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2007)03(c)-105-01随着结核杆菌耐药菌株的出现，单纯西药治疗难治性肺结核U很难取得较好疗效。2002年1刀〜2006年12刀，笔者采用屮药制剂“抗矯颗粒”辅助治疗难治性肺结核，取得较好疗效，现报道如下：1对象与方法1.1一般资料选取100例难治性肺结核住院患者。治疗组52例，男30例，女22例；年龄35〜78岁，平均55岁。对照组48例，男32例，女16例；年龄40〜74岁，平均57岁。100例患者中,化疗2年以上仍排菌者35例，初治病人规律化
3、疗满疗稈后有排菌者26例，病史4年以上未接受全程化疗而迁延不愈者39例。治疗组咳嗽、胸闷气喘者39例，咯血、胸痛13例；对照组咳嗽咳痰、胸闷气喘者31例，咯血、胸痛17例。全部患者均经临床诊断、煤像学及实验室检杳证实，肺结核均属难治性。1.2治疗方法对照纟R采用纯西药治疗，具体方法如下：对氨基水杨酸异烟脐片0.3g,tid,左氧氟沙星片0.4g,qd,利福喷丁胶囊0.45g,bid,毗嗪酰胺片0.5g,tid；治疗组在此基础上加用屮药抗席颗粒(白芨30g,百部10g,川贝母25g,三七30g,慧该:仁20g,大戟15g),2次/d,每次1包(15g)，开水冲服，30d为1个疗程，
4、连服3个疗程。1.3疗效标准冇效:咳嗽咳痰、胸闷气喘、咯血胸痛等症状消失或明显减轻，痰涂片找抗酸杆菌连续3次阴性,胸片示肺部病灶吸收40%以上,空洞缩小或闭合。无效:咳嗽咳痰、胸闷气喘、咯血胸痛等症状无明显减轻，痰涂片找抗酸杆菌阳性，胸片示肺部病灶无明显吸收。2结果治疗组有效48例(92.3%),无效4例(7.7%)。对照组有效34例(70.8%),无效14例(29.2%)。运用x2检验比较治疗组和对照组的有效率，结果显示，两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。3讨论肺结核属屮医“肺廃”范畴，历代医家认为其病因病机主要是捞虫袭肺，阴虚火动，痰血为病。对木病的治疗，《医学正传
5、・劳极》提出了杀虫与补虚两项基木治疗原则。杀虫以绝其根木，补虚以复其元，即所谓攻补兼丿施，祛邪扶正。就难治性肺结核而言，其病因病机特点是雳虫袭肺，阴虚火动，肺失清润，久而肺络受损，阴虚、痰火、痰热相兼，酿成痼疾，呈现正虚邪实Z状。抗席颗粒方由白芨、百部、川贝母、三七、慧及仁、大戟等6味中药纟R成，其屮白芨、百部为君药，H芨敛气渗痰、止血消痛；百部润肺止咳杀虫［1］。川贝母与三七为臣药，川贝母能清热化痰、润肺I上咳；三七为止血Z神药，善化血瘀，又善1上血妄行。慧及仁与大戟为佐使药，慧及仁健脾益胃以培土生金、扶正补肺、清热排脓;大戟消肿祛痰散结，上泻肺气，下泻肾水。全方敛肺止咳、清热
6、化痰，兼以散瘀止血。抗廃颗粒的体内外试验均显现其具有抑制强毒人型结核杆菌(H37RV)及多耐结核杆菌的作用［2］,同时还具有镇咳、祛痰、抗炎、止血、生肌和增强机体免疫功能的作用，特别是细胞免疫功能和巨噬细胞吞噬功能［3］。52例难治性肺结核患者的临床观察结果也充分验证了抗席颗粒的作用。一般患者在服药1周示开始见效，2周后症状开始改善，4周左右一般主要症状消失；痰菌转阴快者从1个疗程开始(痰菌转阴是衡最治疗本病疗效的重要标志)，大部分3〜4个疗程左右都已转阴。该药与化疗药物联合治疗难治性肺结核，具有作用快、疗程短、疗效高的特点，长期服用未发现毒副作用，是目前屮药治疗难治性肺结核较为
7、理想的辅助药物Z-o［参考文献］［1］陈祥呈•百部丸治疗肺结核153例的疗效初步报告［J］.中医杂志，1959,(3):176.［2］李建国，樊蔚虹，张莉，等.抗捞•颗粒对H37RV感染动物体内抑菌的实验研究［J］.屮国中医药信息杂志,2000,7(6):23-24.［3］李建国，樊蔚虹，张莉，等.抗席颗粒药理作用的实验研究［J］.中国屮医药信息杂志,2000,7(7):21-22.(收稿日期:2007-02-06)
