短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.doc

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1、短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响摘要：冃的探讨短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响。方法选取2011年6月〜2013年5月我院收治的初诊2型糖尿病患者64例进行分析，按照治疗方法分成观察组和对照组两组，每组32例，观察组采用短期持续胰岛素输注治疗，对照组采用常规药物治疗，观察两组治疗前后糖化血红蛋口（HbAlc）、C肽水平和基础胰岛素分泌功能指数（HOMA-3）变化。结果两组治疗后患者的HbAlc明显下降（P〈0・05）,C肽水平和H

2、OMA-P有明显提高（P〈0.05）,且观察组改善水平明显优于对照组（P<0.05）o结论短期持续胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病患者，能够有效降低患者的血糖水平，改善胰岛B细胞功能，效杲显著。关键词：短期持续胰岛素输注治疗；初诊；2型糖尿病；胰岛B细胞功能；影响随着人们饮食结构的变化，近年来2型糖尿病的发病率逐年增加,而2型糖尿病患者发病主要是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷造成的[1],因而在治疗时关键在于改善胰岛素抵抗和胰岛P细胞功能,而短期持续胰岛素输注治疗是一种科学有效的治疗方法。为了探讨短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的

3、影响，本文选取2011年6月〜2013年5月我院收治的初诊2型糖尿病患者64例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1-般资料资料来源于2011年6月〜2013年5月我院收治的初诊2型糖尿病患者64例，均符合WHO制定的关于2型糖尿病的诊断标准，按照治疗方法分成观察组和对照组两组，每组32例，观察组男性15例，女性17例,年龄在26-70岁，平均年龄为（49.65±3.48）岁；对照组男性14例，女性18例，年龄在25~72岁，平均年龄为（49.95±3.52）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（P>0・0

4、5）,具有可比性。1・2方法两组均进行科学饮食和运动指导。对照组釆用双呱类降糖药治疗；观察组采用短期持续胰岛素输注治疗，釆用速效胰岛素类似物门冬胰岛素诺和锐（丹麦诺和诺徳公司生产），连续治疗2w。1・3观察指标①HbAlc：采用低压层析分析系统测定；②C肽水平：采用放免法测定；③HOMA-B。1・4统计学方法釆用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，用x±s表示，P<0.05说明具有统计学意义。2结果两组治疗后患者的HbAlc明显下降（卩〈0・05）,C肽水平和HOMA-B有明显提高（卩〈0・05）,且观察组改

5、善水平明显优于对照组（卩〈0.05）o见表lo3讨论2型糖尿病是一种严重的代谢紊乱综合征，主要特征为胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷，因而治疗的关键在于减轻胰岛素抵抗，改善胰岛B细胞功能。在2型糖尿病患者发病后，胰岛B细胞功能呈现出进行性下降，相关研究表明，其下降的速度与糖尿病进展的速度呈正比［2］。由于在糖尿病早期，胰岛B细胞功能损害可逆，因而对初诊2型糖尿病患者要进行严格的血糖控制，有效保护B细胞功能，从而使高血糖对B细胞功能造成的损害进行有效逆转。本研究中采用短期持续胰岛素输注治疗，其中胰岛素能够清除高血糖对胰岛素分泌造成的影响,持续输注治疗能够

6、模拟生理性胰岛素分泌，抑制肝糖生成，使血糖平稳下降。此外，持续输注治疗还能够有效避免体重和高胰岛素血症的增加。通过本研究发现，短期持续胰岛素输注治疗后患者的HbAlc明显下降，C肽水平和HOMA-3有明显提高，且改善水平明显优于常规药物治疗，差异具有统计学意义，这与国内相关研究结果[3]—致，说明短期持续胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病患者，能够有效降低患者的血糖水平，改善胰岛B细胞功能，效果显著，值得临床推广。参考文献：[1]刘海波，宋芳，唐茂兰，等•短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及血脂代谢的影响[J]・实用糖尿病杂志，2012

7、,8(6)：55-57.[2]郭少川，陈根本•短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者B细胞功能和胰岛素敏感性的影响[J]•中国社区医师：医学专业，2012,14(22)：63-63・[3]司拥军•胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响[J]•中国实用医刊，2013,40(8)：40-41.编辑/许言