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1、短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素功能及代谢因子的影响[摘要]目的应用持续性皮下胰岛素输注(CSII)短期治疗伴明显高血糖的初诊2型糖尿病，观察降血糖效果以及对胰岛β细胞功能及内分泌生化指标的变化。方法对空腹血糖〉11.1mmol/L的32例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的CSII强化治疗，分析比较其治疗前后血清甘油三酯（TG）、C反应蛋白（CRP）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、空腹胰岛素（PINS）、餐后2h胰岛素(PINS)、空腹C肽(FC-P)、餐后2hC肽(PC-P)、糖化血红蛋白
2、（HbA1c）及Homa-β和Homa-IR改变。结果患者治疗后与治疗前比较,FPG、PPG、HbA1c、PINS、PC-P、HOMA-IR、HOMA-β有明显改善(P<0.05)，TG、CRP均显著降低,IGF-1有明显升高。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者，短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖、改善脂代谢、抗炎和显著改善胰岛β细胞功能的作用。【关键词】2型糖尿病；胰岛素；血脂；炎性因子；胰岛素样生长因子-1；胰腺β细胞；[Abstract]BbjectiveShort-termcontinuoussubcutaneousinsulininfus
3、ion(CSII)treatmentwasappliedtonewlydiagnosedtype2diabeticpatientswithseverehyperglycemiatoobservetheimprovementofplasmaglucose、bloodlipid、Inflammatoryfactorandbeta-cellfunction.Methods:Thirty-twonewlydiagnosedtype2diabeticpatientswithFPG>11.1mmol/LweretreatedwithCSIIfor2weeks.TG,CR
4、P,IGF-1,FPG,2hPG,FINS,PINS,FC-P,2hPC-P,Homa-ß,HomaIRandGHbA1c,weremeasuredandcomparedbeforeandafterCSII.ResultsAftertreatmentcomparedwithbeforetreatment,FPG,2hPG,FINS,PINS,FC-P,2hPC-P,Homa-ß,HomaIRandGHbA1cweredramaticallyimproved(P<0.05),TG、CRPweresignificantlydecreasedandIGF-1was
5、significantlyincreased(P<0.05).ConclusionsTheexcellentglycemiccontrolandimprovementofbeta-cellfunctioncanbeachievedwithshort-termCSIIintensivetherapyinnewlydiagnosedtype2diabeticpatientswithseverehyperglycemia,keywords:Type2diabetesmellitus；Insullin；Bloodlipid；Inflammatoryfactor；IG
6、F-1;Pancreaticbetacells2型糖尿病发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。胰岛素抵抗贯穿在2型糖尿病发生发展的始终，β细胞分泌功能的缺陷则是其发病的必要条件，而β细胞逐渐衰竭又是糖尿病病情逐渐进展的驱动力量[1]。在此过程中，持续性高血糖为诱发和加重胰岛β细胞功能衰竭的最主要因素，还可进一步增加胰岛素抵抗[1,2]；近年来的研究显示，尽早给予严格的血糖控制，逆转高血糖对胰岛β细胞功能的毒性损害作用，能保护胰岛β细胞功能、延缓胰岛β细胞衰竭，使胰岛β细胞功能得到最大限度的恢复。脂毒性、炎性因子、IGF-1对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功
7、能的影响也得到了越来越多的认识，但胰岛素治疗对脂代谢及炎性因子、IGF-1的影响报道很少。因此，本研究对我院自2011年6月至2012年12月内分泌科收治的32例初诊2型糖尿病患者进行2周的胰岛素强化治疗。观察胰岛功能、血脂、炎症因子、IGF-1的变化，并探讨其机制。1资料与方法1.1临床资料：32例患者均符合WHO1999年糖尿病的诊断与分型标准。其中男18例，女14例；平均年龄（46±12）岁。空腹血糖均〉11.1mmol/L，未接受降糖药及胰岛素治疗，并排除严重肝肾疾病、心功能不全及严重感染。1.2方法：32例患者均住院治疗，饮食控制1天后，次晨空腹抽
8、血检测血糖、血脂、肝肾功能、糖化血红蛋白、IGF-1
