甘精胰岛素加短效胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病临床观察.doc

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1、甘精胰岛素加短效胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病临床观察【摘耍】目的观察比较廿精胰岛素加短效胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病的临床疗效。方法选取2012年6月〜2013年6月期间本院收治的40例2型糖尿病患者，随机分为两组。观察组20例，应用廿精胰岛素加短效胰岛素进行治疗；对照组20例，应用胰岛素泵短期强化治疗。观察比较两组的治疗效果。结果在连续治疗3个月后，观察组和对照组在治疗后空腹时血糖水平、餐后两小时血糖水平上均有明显下降，但是两组之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。此外，观察组的胰岛索

2、用量和治疗费用均低于对照组（P〈0.05）,低血糖的发生次数则比对照组多（卩〈0.05）。结论廿精胰岛素加短效胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的效果相当，前者价格相对便宜，而后者并发低血糖的儿率较低，医生应针对患者具体情况合理选择给药方式。【关键词】甘精胰岛索；短效胰岛索；胰岛索泵；强化治疗；2型糖尿病有研究表明，针对2型糖尿病患者单纯给予降糖药物并无明显疗效,而胰岛素泵短期强化治疗却能快速控制其血糖水平，降低高血糖状况下胰岛细胞受到的毒副作用程度，有效改善胰岛B细胞的功能，减少并发症的发生［1,2］。胰岛素短

3、期强化治疗分为持久皮下注射和多次皮下注射两种给药方式，作者就这两种给药方式的疗效进行探究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年6月〜2013年6月期间本院收治的40例2型糖尿病患者，其屮男21例，女19例，年龄42〜86岁，平均年龄（65.3土5.7）岁,病程0.5〜20年，平均（5・8±4.3）年。随机分为两组，观察组20例，对照组20例。两组在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2一般方法两组患者均采取胰岛素强化治疗，辅以饮食控制和运动治疗。针对观察组，应

4、用甘精胰岛素加短效胰岛素治疗。在三餐前0.5h皮下注射门冬胰岛素，每天22时注射廿精胰岛素，最小注射量为0.5IU-kg-1-d-1,每日总量的1/4为每时段胰岛素的使用量，可依据患者的血糖水平调整用量。针对对照组，采取胰岛索泵皮下持续注射治疗，最小注射量同上，测定患者空腹时和三餐后的血糖水平，调整注射量。两组均持续给药3个月。统计比较两组血糖水平控制情况、胰岛素用量、低血糖发生次数和治疗费用。1.3统计学方法应用SPSS18.0统计学软件，对研究数据予以统计学处理，计量资料以均数土标准差（X-土s）表示，P<0.0

5、5为差异有统计学意义。2结果在连续治疗3个月后，观察组和对照组在治疗后空腹时血糖水平、餐后2h血糖水平上均有明显下降，但是两组之间比较，差异无统计学意义（P>0・05）。见表1。此外，观察组的胰岛索用量和治疗费用均低于对照组（卩<0・05）,低血糖的发生次数则比对照组多（1X0.05）。3讨论针对仅使用降糖药物治疗效果不够理想的2型糖尿病患者，采取胰岛素强化治疗能够有效控制患者的血糖水平，降低持续高血糖对患者产生的不良影响，有助于患者的胰岛B细胞基木恢复正常，降低了糖尿病的并发症发生率，对预后效果产生积极作用。此次研

6、究结果显示，甘精胰岛索加短效胰岛索和胰岛索泵短期强化治疗2型糖尿病的效果相差无几，两组患者的血糖水平均得到有效控制。前者的胰岛素用量和治疗费用均低于后者，可见甘精胰岛素加短效胰岛素治疗手段能够节省一定的治疗成本，适用于基层医院，但是应用这种治疗方式，患者并发低血糖的几率要高得多，并且每天多次注射胰岛素，相较于使用胰岛素泵的患儿而言依从性不佳[3],胰岛索泵并发低血糖几率较低的原因是它能模拟岀与人类胰腺B细胞胰岛素分泌线相仿的曲线[4],但是具有费用昂贵、长期携带影响患者正常牛活等缺点。综上所述，廿精胰岛素加短效胰岛素

7、和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的效果相当，前者价格相对便宜，而后者并发低血糖的儿率较低,医生应针对患者具体情况合理选择给药方式。参考文献[1]胡爱明•三餐前短效胰岛素加甘精胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病疗效对比•湖南医学院学报，2012,18(12)：1736-1737.[2]唐秒平•甘精胰岛素加3餐前门冬胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病疗效比较•中国社区医师，2012,14(11)：103-104.[1]王勇，李晶晶，曾刚沂•门冬胰岛素和短效胰岛素CSTT短期强化治疗对2型糖尿病疗效比较•医学信息

8、，2011,13(04)：1281-1282.[2]林佃新，滕小丽，王秀梅，等•连续皮下胰岛素输注与多次胰岛素注射治疗2型糖尿病疗效比较•山东医药，2009,49(17)：46-47.