短期应用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病随访效果观察

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1、短期应用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病随访效果观黄丹萍(广州市番禺区中心医院内分泌科511400)【摘要】目的探讨短期应用胰邱素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效。方法选取我院在2009年1月〜2011年1月收治的78例初发2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为2组：对照组采用多次皮下注射胰岛素进行治疗，实验组应用胰岛素泵持续输注胰岛素进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，两组患者的FBG、2hPG均较治疗前显著下降(P<0.05);两组患者治疗后的FBG、2hPG比较，均无明显差异(P>

2、0.05)；实验组的血糖达标时间、低血糖发生率均显著低于对照组(P<0.05)o结论针对初发2型糖尿病患者，短期应用胰岛素泵强化治疗可快速控制血糖，对胰岛细胞功能加以改善，长期缓解患者病情，减少反复穿刺注射的痛苦，值得在临床上推广应用。【关键词】初发2型糖尿病强化治疗胰岛素泵疗效【中图分类号】R458+.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)06-0225-02近年来，在人们生活方式的不断改变下，糖尿病的发病率也呈现出了快速增长趋势。我院在初发2型糖尿病患者的临床治疗中，采用

3、了短期胰岛素泵强化治疗，并获得了良好的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2009年1月〜2011年1月收治的78例初发2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准［1］。78例患者均为初发糖尿病，在木次治疗前未接受过任何降糖治疗。12例合并高血压，14例合并血脂异常。其中，男性41例，女性37例，年龄在46〜79岁，平均(50.3&plUsmn;6.8)岁。将其随机分为实验组和对照组，每组39例，两组患者的一般资料比较，没有明显差异，P>；0.

4、05,有可比性。1.2方法两组患者均实施糖尿病运动疗法、饮食疗法，在此基础上，实验组患者应用712型胰岛素泵(美国美敦力公司)经皮下持续泵注门冬胰岛素，根据病人体重、血糖计算用量，基础量为全日用量的1/2,另外1/2的用量在早、中、晚餐前半小吋，使用胰岛素泵以追加量输注；对照组患者在餐前半小吋经皮下注射门冬胰岛素，睡前(22:00)经皮下注射甘精胰岛素。实验组和对照组均根据血糖变化，调节胰岛素用量指导血糖达标。1.3疗效评价治疗前后，对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖进行检测。血糖控制达标：2hPG(餐

5、后2h血糖)低于8.0mmol/L、FPG(空腹血糖)低于6.5mmol/L。低血糖：血糖低于3.9mmol/L，有出汗、头晕症状。1.4统计学方法应用SPSS17.0软件对数据做统计学分析，计量数据比较采用t检验，计数数据比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果两组患者治疗前后的血糖情况比较，详见表1。两组患者治疗前的FBG、2hPG比较，无明显差异(P>0.05);治疗后，两组患者的FBG、2hPG均较治疗前显著下降(P<0.05);两组患者治疗后的FBG、2hP

6、G比较,均无明显差异(P>0.05)。表1两组患者治疗前后的血糖情况比较(x-±s)2.讨论糖尿病可引起多种并发症造成多脏器、血管功能障碍或衰竭［2］。2型糖尿病,主要是因为胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗所引起的。2型糖尿病的早期表现为胰岛素第1吋相无分泌，第2时相延迟分泌，此时就算奋轻度高血糖，也可减轻胰岛素分泌反应，损害葡萄糖转运。据相关研究显示［3】，早期2型糖尿病，可通过胰岛素强化治疗控制血糖，并达到长期改善血糖的效果，以减少或避免糖毒性损害胰岛素受体，修复损伤胰岛B细胞，恢复细

7、胞功能。胰岛素泵，是一种模拟胰腺素分泌的先进输注系统，其特点在于促使机体稳定地吸收胰岛素，平稳地控制血糖，以免发生低血糖，冋吋艽还具奋使用方便的特点，可方便地调节输注基础量、追加量，也能让病人免于多次穿刺注射的痛苦［4-5］。本次研究结果显示，实验组患者在血糖达标时间、低血糖发生率方面，均显著低于对照组(P<0.05)o表明对初发2型糖尿病患者，短期应用胰岛素泵强化治疗可快速控制血糖，对胰岛细胞功能加以改善，长期缓解患者病情，减少反复穿刺注射的痛苦，值得在临床上推广应用。参考文献［1］朱咏瑶，兰军

8、，林少虹.胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的临床研宄［J］.河北医学,2010,02:190-191.［2】黄雌友，陆伟，姚伟峰.短期胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病患者远期疗效观察［」］.齐齐哈尔医学院学报,2010,18:2885-2886.［3】谷晓岚，高政南.胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病100例临床观察［儿中国医药指南,2013,13:170.［4】秦清华，乔旭霞.短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能的