安体舒通与开博通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察【临床医学毕业论文设计】.doc

《安体舒通与开博通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察【临床医学毕业论文设计】.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床医学论文・安体舒通与开博通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察【摘要】日的探讨安体舒通与开博通治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性。方法66例NYHA心功能IH〜IV级CHF住院患者随机分为治疗组和对照组。对照组常规扩血管、强心、利尿基础上加用开博通25mg/d；治疗组在上述治疗基础上加用安体舒通40mg/d，连续用药12个月。舟药前后分别观察心率、血压、左室射血分数、心功能的变化，并定期测定血清钾、钠、尿素氮、肌酉干。结果两组再住院率及病死率比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后治疗组的心功能、左室射血分数、心率较对照组明显改

2、善(P<0.05)，血钾无显著升高(P>0・05)，两组血压、血清肌肝、尿素氮增高差异无显著性(P>0・05)。结论长期使用安体舒通和开博通治疗CHF临床疗效好，副作舟少，能明显减少住院率和死亡率。【关键词】充血性心力衰竭；安体舒通；开博通；醛固酮Effectsofspironolactoncandcaptopri1onchroniccongestiveheartfailure[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsonchroniccongestiveheartfailurc(CHF

3、)andsafetyofspironolactoncandcaptopri1.MethodsSixty-sixhospitaiizedCHFpatientswithNYHAcardiacfunctionclasswererandomlyselectedanddividedintotherapygroupandcontrolgroup.Tncontrolgroup，captopri1wasadded25mg/dinadditiontoroutinevasodilator，digitalisanddiuretics；intherapygroup»s

4、pironolactonewasadded40mg/dinadditiontotreatmentincontrolgroup.Bothgroupsweretreatedfor12months.Heartrate‘bloodpressure，leftventricularejectionfractionandcardiacfunctionclasswereobservedaswc11asbloodpotassium，sodium，BUNandCrweremeasuredperiodical1y.ResultsRehospitaiizationan

5、dmortalitybetweentwogroupsweresignificantlydifferent(P<0・05)・Cardiacfunctionclass5leftventricularcjectionfraction，heartrateweresignificantlyimprovedintherapythanthatincontrolgroupaftertreatment(P<0.05).Therewasnosignificantelevationofbloodpotassium(P>0.05).Bloodpressure‘bloo

6、dCrandBUNelevationbetweenbothgroupswerenotsignificantlydifferent(P>0.05)・ConclusionLongtermuseofspironolactoneandcaptoprilinCHFpatientshadgoodclinicaleffectsandlittlesideeffects・Theycouldsignificanllyreducerehospitaiizationandmortality.[Keywords]congestiveheartfailure»spiron

7、olactone»captopri1*aldosterone安体舒通是继血管转换嗨抑制剂(ACEI)和厂受体阻滞剂后，第三个能降低慢性心力衰竭病人死亡率的药物。长期应用ACEI时，常出现“醛固酮逃逸现象”即醛固酮水平不能保持稳定和持续性的降低。本文就安体舒通治疗CHF的疗效和安全性进行临床观察。1资料与方法1.1一般资料本组66例患者均为本院2003年10月〜2006年8月住院患者，NYHA心功能ID〜IV级，其中冠心病30例，高心病26例，扩心病5例，老年性瓣膜病5例。血肌酉干<2.5mg/dl，血钾<5.0mmol/L，收缩压大于90mmH

8、g，窦性心率患者为入选指标。66例患者随机分为治疗组33例，男22例，女11例，年龄32〜80岁，平均66岁；对照组33例，男21例，女12例，年龄3