安体舒通与开博通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

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1、安体舒通与开博通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察【摘要】目的探讨安体舒通与开博通治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效和安全性。方法66例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级CHF住院患者随机分为治疗组和对照组。对照组常规扩血管、强心、利尿基础上加用开博通25mg/d；治疗组在上述治疗基础上加用安体舒通40mg/d，连续用药12个月。用药前后分别观察心率、血压、左室射血分数、心功能的变化，并定期测定血清钾、钠、尿素氮、肌酐。结果两组再住院率及病死率比较差异有显著性（P<0.05）。治疗后治疗组的心功能、左室射血分数、心率较对照组明显改善（P<0.05），血钾无显著升高（

2、P>0.05），两组血压、血清肌酐、尿素氮增高差异无显著性（P>0.05）。结论长期使用安体舒通和开博通治疗CHF临床疗效好，副作用少，能明显减少住院率和死亡率。【关键词】充血性心力衰竭；安体舒通；开博通；醛固酮Effectsofspironolactoneandcaptoprilonchroniccongestiveheartfailure10【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsonchroniccongestiveheartfailure(CHF)andsafetyofspironolacto

3、neandcaptopril.MethodsSixty-sixhospitalizedCHFpatientswithNYHAcardiacfunctionclassIII-IVwererandomlyselectedanddividedintotherapygroupandcontrolgroup.Incontrolgroup，captoprilwasadded25mg/dinadditiontoroutinevasodilator，digitalisanddiuretics；intherapygroup，spironolactonewasadded40mg/dinadd

4、itiontotreatmentincontrolgroup.Bothgroupsweretreatedfor12months.Heartrate，bloodpressure，leftventricularejectionfractionandcardiacfunctionclasswereobservedaswellasbloodpotassium，sodium，BUNandCrweremeasuredperiodically.ResultsRehospitalizationandmortalitybetweentwogroupsweresignificantlydif

5、ferent(P<0.05).Cardiacfunctionclass，leftventricularejectionfraction，heartrateweresignificantlyimprovedintherapythanthatincontrolgroupaftertreatment(P<0.05).Therewasnosignificantelevationofbloodpotassium(P>0.05).Bloodpressure，bloodCrandBUNelevationbetweenbothgroupswerenotsignifica

6、ntly10different(P>0.05).ConclusionLongtermuseofspironolactoneandcaptoprilinCHFpatientshadgoodclinicaleffectsandlittlesideeffects.Theycouldsignificantlyreducerehospitalizationandmortality.【Keywords】congestiveheartfailure；spironolactone；captopril；aldosterone安体舒通是继血管转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂后，

7、第三个能降低慢性心力衰竭病人死亡率的药物。长期应用ACEI时，常出现“醛固酮逃逸现象”即醛固酮水平不能保持稳定和持续性的降低。本文就安体舒通治疗CHF的疗效和安全性进行临床观察。1资料与方法101.1一般资料本组66例患者均为本院2003年10月～2006年8月住院患者，NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级，其中冠心病30例，高心病26例，扩心病5例，老年性瓣膜病5例。血肌酐<2.5mg/dl，血钾<5.0mmol/L，收缩压大于90mmHg，窦性心率患者为入选指标。66例患者随机分为治疗组33例，男22例，女11例，年龄32～