医药学临床医学毕业论文 安体舒通与开博通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号:XXXXXXXXX姓名:XXX专业:医药学临床医学论文题目:安体舒通与开博通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察指导老师:XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的探讨安体舒通与开博通治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性。方法66例NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级CHF住院患者随机分为治疗组和对照组。对照组常规扩血管、强心、利尿基础上加用开博通25mg/d;治疗组在上述治疗基础上加用安体舒通40mg/d,连续用药12个月。用药前后分别观察心率、血压、左室射血分数、心功能的变化,并定期测定血清钾、钠、尿素氮、肌酐。结果两组再住院率及病死率比较差

2、异有显著性(P0.05)。治疗后治疗组的心功能、左室射血分数、心率较对照组明显改善(P0.05),血钾无显著升高(P0.05),两组血压、血清肌酐、尿素氮增高差异无显著性(P0.05)。结论长期使用安体舒通和开博通治疗CHF临床疗效好,副作用少,能明显减少住院率和死亡率。【关键词】充血性心力衰竭;安体舒通;开博通;醛固酮Effectsofspironolactoneandcaptoprilonchroniccongestiveheartfailure【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsonchronicco

3、ngestiveheartfailure(CHF)andsafetyofspironolactoneandcaptopril.MethodsSixty-sixhospitalizedCHFpatientswithNYHAcardiacfunctionclassIII-IVwererandomlyselectedanddividedintotherapygroupandcontrolgroup.Incontrolgroup,captoprilwasadded25mg/dinadditiontoroutinevasodilator,digitalisanddiuretics

4、;intherapygroup,spironolactonewasadded40mg/dinadditiontotreatmentincontrolgroup.Bothgroupsweretreatedfor12months.Heartrate,bloodpressure,leftventricularejectionfractionandcardiacfunctionclasswereobservedaswellasbloodpotassium,sodium,BUNandCrweremeasuredperiodically.ResultsRehospitalizati

5、onandmortalitybetweentwogroupsweresignificantlydifferent(P0.05).Cardiacfunctionclass,leftventricularejectionfraction,heartrateweresignificantlyimprovedintherapythanthatincontrolgroupaftertreatment(P0.05).Therewasnosignificantelevationofbloodpotassium(P0.05).Bloodpressure,bloodCrandBUNele

6、vationbetweenbothgroupswerenotsignificantlydifferent(P0.05).ConclusionLongtermuseofspironolactoneandcaptoprilinCHFpatientshadgoodclinicaleffectsandlittlesideeffects.Theycouldsignificantlyreducerehospitalizationandmortality.【Keywords】congestiveheartfailure;spironolactone;captopril;aldoste

7、rone安体舒通是继血管转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂后,第三个能降低慢性心力衰竭病人死亡率的药物。长期应用ACEI时,常出现“醛固酮逃逸现象”即醛固酮水平不能保持稳定和持续性的降低。本文就安体舒通治疗CHF的疗效和安全性进行临床观察。1资料与方法1.1一般资料本组66例患者均为本院2003年10月~2006年8月住院患者,NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级,其中冠心病30例,高心病26例,扩心病5例,老年性瓣膜病5例。血肌酐2.5mg/dl,血钾5.0mmol/L,收缩压大于90mmHg,窦性心率患者为入选指标。66例患者随机分为治疗组3

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