治疗慢性充血性心力衰竭80疗效观察

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1、治疗慢性充血性心力衰竭80疗效观察治疗慢性充血性心力衰竭80疗效观察【摘耍】临床上常采用联合用药的方法治疗充血性心力衰竭。研究的目的是，分析研究美托洛尔联合贝那普利应用丁慢性充血性心力衰竭的治疗效果。方法：采用对照实验的方法将80例经临床诊断为慢性充血性心理衰竭的患者随机分为对照组和治疗组，对照组给与患者临床上的常规药物如利尿剂、强心类药物以及扩血管类的药物进行治疗，对于治疗组的患者，在给与临床上的常规药物进行治疗的基础上增加使用美托洛尔和贝那普利。经过一段时间的治疗，将两组患者的治疗情况进行比较。结果：治疗组的治疗效果

2、明显好于对照组,P<0.05,差别具有统计学意义。结论：美托洛尔与贝那普利联合用药治疗慢性充血性心力衰竭具有明显的疗效，值得在临床上推广。【关键词】充血性心力衰竭；临床研究；美托洛尔；贝那普利【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2012)12-0051-03充血性心力衰竭(CHF)是一种病理生理状态，即是心脏的泵血功能不能够满足机体代谢的需求，或者是需要增加灌注压予以代偿。充血性心力衰竭是各种心脏病发展的终末阶段，情况非常危急，对病人的生命造成极大地威胁。临床上常用的治疗心力衰竭的药物主

3、耍有以下几类：肾索-血管紧张索-醛固酮系统抑制药如卡托普利、依那普利、氯沙坦、螺内酯等；利尿药如咲塞米、氢氯卩塞嗪等；B受体阻断药如美托洛尔等；强心苜类如地高辛等；扩血管药物如硝普钠、脐屈嗪等；其他的还有钙扌吉抗药和非昔类正性肌力药等。有资料报导,肾上腺受体阻滞剂和血管紧张索转换酶抑制剂类的药物能够很好地改善慢性充血性心力衰竭患者的预后情况，有效的延长患者的生命,大大降低死亡率，提高患者生存的质量，对患者有很大的帮助。[1]本研究就是通过临床应用来了解美托洛尔和贝那普利联合使用的方法来对慢性充血性心力衰竭患者进行治疗所取

4、得的疗效。1一般资料与方法1.1临床资料：选取在2011年8月到2011年11月份期间到我们医院进行治疗的80例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组40人，治疗组40人。在80例患者中有那性患者48例，女性患者32例，患者的年龄最大有85岁，最年轻的患者是56岁，患者的平均年龄是68岁。医院采用Framingham标准作为心力衰竭的诊断标准；患者的心功能符合美国纽约心脏病学会(NYHA)分级，为IITII级[2-3],将糖尿病、哮喘、肾功能不全以及慢性支气管炎等急性病除外，经过超声心动图的检查证

5、明患者的静息心率大于等于65次/分，患者的左心室射血分数小于40%即(LVEF<40%)o在所有的患者中，有54例是冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，有13例是高血压性心脏病的患者，有13例是扩张型心肌病患者。所有的患者具有3到28年的病程，合并有糖尿病的患者有18例，合并心房纤颤的患者有9例。在进行治疗以后，大部分患者因为过度劳累、不按医嘱用药、发工感染等原因使病情复发甚至更加严重。将所有的患者随机分成对照组和治疗组两组，治疗组和对照组分别是40例患者。这两组的患者在性别方面、年龄方面以及病情程度等方面没有明显差异，P>

6、0.05。1.2治疗方法按照临床上常规的治疗方法使用强心剂、利尿剂和硝酸之类扩血管的药物來对对照组的患者进行治疗。而治疗组的患者在对照需的常规治疗的基础上，在保证没有钠水潴留的情况下增加使用美托洛尔和贝那普利进行治疗。使用方法是：美托洛尔的初始计量为6.25mg,每日两次，每两周将药物的剂量加倍，一宜将费物的量增加到最大耐受量，如果患者在用药的过程中出现不良反应，那么就要及吋让患者暂停加量用药，直到出现的不良反应消失以后，再继续增加药物的量。如果患者出现了II度及以上的房室传导阻滞现象或者患者的心率〈55次/分时，这是患

7、者要注意及时减量或者停药；贝那普利的使用方法是，初始剂量为每天早上服用2.5mg,并冃根据患者的耐受情况逐渐增加，最多每天不超过20mg。对照组和治疗组患者的其他治疗情况没有差别，保证患者的营养，以及做好患者的人心理辅导。在经过6个月以后比较两组的治疗情况。1.3判定的标准：将慢性充血性心力衰竭患者的治疗情况分为无效、有效、显效三种。无效的诊断标准是：该疾病的患者的心功能改善情况达不到I级的水平或者患者的衰竭出现加重甚至是导致死亡。有效的评定标准是：该疾病患者的的心功能改善情况达到了I级水平。显效的评定标准是：患者的心功

8、能情况改善达到了II级或II级以上。2治疗结果治疗组有53例患者显效，20例患者有效，7例患者无效，总的有效率91.25%；对照组有21例患者显效，40例患者有效，19例患者无效，总的有效率76.25%oP<0.05差异具有统计学意义。3讨论治疗心力衰竭的关键就是阻断患者的神经内分泌系统，阻断心肌重构［4］。美托洛尔