吉西他滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的效果分析.pdf

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1、272·临床研究·May2013，Vo1．11，No．14吉西他滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的效果分析徐艳花(河南省平顶山市第一人民医院，河南平顶山467000)【摘要】目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法将96例转移性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各48例，观察组患者给予吉西他滨联合顺铂治疗，对照组患者给予长春瑞滨联合顺铂治疗，观察两组患者的近期疗效及患者对治疗的满意度。结果两组患者近期疗效相比较经统计学分析无差异性(尸>O．05)；两组患者对治疗的满意度情况相比较经统计学分析差异有显著性

2、癌患者二线治疗的首选方案，值得临床应用。【关键词】吉西他滨；顺铂；晚期乳腺癌；治疗；满意度中图分类号：R737．9文献标识码：B文章编号：1671-8194(2013)14-0272-02近年来乳腺癌发病率呈明显上升趋势，是严重危害妇女健康和生1．4统计学分析命的疾病，并已成为导致妇女死亡的主要之一。化疗不失为首选治疗将文中统计及检测所得数据采用SPSS13．50统计学软件进行相关处方法，蒽环类和(或)’紫杉类药物化疗是治疗乳腺癌最重要的两类药理，计量资料用(±S)表示，进行“检验，计数资料用例(n)、率物，由于在乳腺癌中的普遍使用，使得复发转移的晚期患者中产生耐(％)表示，进

3、行检验，P<0．05为表示差异有统计学意义。药的病例越来越多，产生耐药后没有标准的二线化疗方案，给进一步2结果治疗带来困难⋯。对于这部分患者如何进一步治疗是目前临床工作的2．1观察组患者的近期疗效好于对照组，但经统计学分析无显著性差难点之一。我们采用吉西他滨联合顺铂治疗耐药晚期乳腺癌取得了较异性(P>0．05)，具体数据见表1。好的疗效，现报道总结如下。表1两组患者近期疗效比较1资料与方法1．1临床资料选择我医院住院治疗的96例晚期乳腺癌患者为观察对象，患者全部为女性，年龄31~65岁，中位年龄47岁，均为浸润性导管癌，均接注：两组患者临床疗效相比较?c2=3．517受过乳腺癌

4、改良根治术，术后均行蒽环类联合紫杉醇类化疗并失败2．2两组患者对治疗的满意度情况相比较经统计学分析差异有显著性者。近3个月均未接受化疗，无化疗禁忌，预计生存期>3个月。96例(P<0．05)，具体数据见表2。患者中肝转移28例，肺转移44例，骨转移24例，淋巴结转移35例，软表2两组患者对治疗满意度比较组织转移23例。其中转移部位2个以上者24例。所有患者均有一个以上可测量的转移病灶。将96例患者随机分为观察组和对照组各48例，两组患者的年龄、性别、疾病史、病变范围等资料经统计学分析差异无显著性意义(P>0．05)，具有可比性。1．2治疗方法注：两组惠者临床疗效相比较=12．6

5、9，P<0．05全部患者均在第lX、第2天给予顺铂40mg／m静脉滴注，治疗期3讨论间均给予止吐、利尿等常规处理。观察组患者于开始治疗第1天、第8目前转移性乳腺癌在治疗上仍是一个难点，化疗是以全身治疗天给予吉西他滨1000mg／m2溶于生理盐水静脉滴注。对照组患者在开为主的综合治疗，对于使用蒽环类及紫杉类药物失败的晚期转移性始治疗第1天、第8天给予长春瑞滨25rag／m2溶于生理盐水静脉滴注。乳腺癌患者，目前仍缺乏强有效的化疗方案。吉西他滨为新的胞啶并在化疗前后行血常规、肝肾功能、心电图等相关检查。1个疗程激核甘衍生物，进人体内后由脱氧胞嘧啶激酶活化才能起作用，形21d，两组患

6、者均完成2疗程。观察两组患者的近期疗效及患者对治疗成吉西他滨磷酸盐、吉西他滨二磷酸盐、吉西他滨三磷酸盐，其吉的满意度。西他滨二磷酸盐和吉西他滨三磷酸盐为活性物质可以抑制的肿瘤细1．3评价标准胞合成。所以本品为嘧啶类周期特异性抗肿瘤药物，其主要代谢物患者近期临床疗效以及疾病相关症状改善状况，评价标准均参照在细胞内参入DNA，作用机制和阿糖胞甘相近主要作用于GI／S期。WHO实体瘤指标评价标准及WHO抗癌药毒性表现与分级标准】。疗吉西他滨由胞嘧啶核甘脱氨酶代谢，但吉西他滨除了参入了DNA以效评价分为：完全缓解(CR)，病灶完全消失，部分缓解(PR)，外，还对核甘酸还原酶具有抑制作用

7、，所以和阿糖胞甘另一不同点肿瘤最大径之和缩小在30％以上；稳定(SD)，肿瘤缩小在30％以是它能抑制脱氧胞嘧啶脱氨酶减少细胞内代谢物的降解，具有自我下或增大不足20％；进展(PD)，最大径之和增大在20％以上。有效增效的作用，对多种实体肿瘤有效j。吉西他滨脉滴注后，很快分布数(RR)=(完全缓解+部分缓解+稳定)／总例数×100％。采用likert到体内各组织，滴注时间越长，分布越广。顺铂是治疗乳腺癌的一累计方法统计患者对治疗的满意度[3]：满意程度分满意、较满意和不种较佳药物，尤其在一线治