高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究.pdf

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1、H工NAHEALTH工NDU日q-口Y高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究于洋威海市立医院，山东威海264200【摘要】目的探讨锥颅血肿抽吸引流术和开颅血肿清除术两种不同的手术方法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取在本院接受治疗的高血压脑出血患者98例作为研究对象，其中锥颅组50例行锥颅血肿抽吸引流术，开颅组48例行开颅血肿清除术。比较两组患者的临床效果。结果锥颅组的平均手术时间少于开颅组(P<0．05)；脑功能恢复情况锥颅组优于开颅组(P

2、手术时间短、微创、操作相对简单、安全有效等优点，是治疗高血压脑出血的有效手术方式。【关键词]高血压脑出血；开颅血肿清除术；锥颅血肿抽吸引流术【中图分类号】R651．1【文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2O13)11(a)一0072—02skullhypertensivecerbralhemorrhageandhematomaaspirationdrainageofhematomaevcacuationcompartivestudyYUYangWeihaiMunicipalHospital，Shandong，264200，China

3、【Abstract]ObjectiveTostudytheclinicaleffectoftwodifferentsurgicaltreatmentintreatinghypertensivecerebralhemorrhage．MethodsChoose98cerebralhemorrhagepatientstreatedinourhospitalastheresearchobject，whichthe50receiveStereotaxicaspirationoperation，48receivecraniotomyhematomaremo

4、valoperation．ComparetheclinicaleffectoftwogroupsResultsTheaveragesurgerytimeoftheformerislessthanlatter(P

5、thashorteroperationtimeminimallyinvasive，relativelysimpleoperation，safeandeffective，etc，iseffectiveinthetreatmentofhypertensivecerebralhemorrhageoperation．[KeyWords]Hypertensivecerebralhemorrhage；Removalofcraniotomyhematomaoperation；Stereotaxicaspirationoperation高血压脑出血是指因长期的

6、高血压和脑动脉硬化使脑内小动12手术方法脉因发生病理性的改变而破裂出血，是临床上常见的危重症l。近1．2．1锥颅血肿抽吸引流术术前行头颅CT检查，对血肿部位进些年来其发病率有逐年升高的趋势，此病的病残率和死亡率高，给行精确定位并标记，做好充分的术前准备后取直径5mm的颅锥从患者带来了严重的健康危害和经济负担。临床上出血体积较小者标记处行穿刺术，穿刺成功后置入引流管抽出污血。术后复查颅脑以内科保守治疗为主，出血体积较大者以外科手术治疗为主】。临CT，若显示较多量的血肿残留时，可将稀释的尿激酶4万u通过引流床上有多种手术方式可用于治疗高血压脑出血。

7、笔者分析比较了管注到颅内血肿处进行清洗，夹闭引流管1h后放开继续引流。可锥颅血肿抽吸引流术和开颅血肿清除术两种不同的手术方法治疗重复此过程直至残留血肿量<5mL方可考虑拔管。高血压脑出血的临床疗效，现作如下报道。1．2．2开颅血肿清除术患者做好充分的术前准备后，于全麻下1资料与方法行去骨瓣减压，依次切开硬脑膜和蛛网膜，找到血肿区后切开皮11一般资料层，仔细的清除血肿。血肿区可放置引流，术后注意预防颅内感染，选取在本院接受治疗的脑出血患者98例作为研究对象，所并定期复查颅脑CT，康复治疗宜及早进行l。有患者在发病后就诊及时，既往均有明确的高血压病

8、史。入院时13观察指标均行CT检查示幕上血肿量大于30mL，幕下血肿量大于101TIL，观察记录两组患者的平均手术时间、格拉斯哥昏迷评分有手术指征。同