高血压脑出血微侵袭血肿引流术和传统开颅血肿清除术疗效对比研究

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1、高血压脑出血微侵袭血肿引流术和传统开颅血肿清除术疗效对比研究　　[摘要]目的比较高血压脑出血微侵袭血肿引流术与传统开颅血肿清除术的疗效。方法将60例高血压脑出血患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组行传统开颅血肿清除术，观察组行微侵袭血肿引流术，比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后恢复情况以及ADL分级。结果①观察组手术时间、术中出血量、血肿清除率均显著小于对照组（P0.05）。1.2治疗方法1.2.1对照组采用传统开颅血肿清除术，予清除脑水肿、脱水及其他常规对症治疗。1.2.2观察组按照CT影像对微创穿刺点加以确定，即按照血肿最大层面与颅底层面之间

2、的距离，置管深度为穿刺点至血肿中心，穿刺方向为血肿最大长轴线与最大正中矢状线之间的夹角。开通骨孔，置入引流导管，尿激酶液化引流[4]。　　1.3术后评价指标术后3个月采用GOS进行术后随访。GOS：对恢复良好者，计5分；对于轻度残疾者，计4分；对于重度残疾者，计3分；对于植物生存者，计2分；对于死亡患者；计1分[5]。41.4日常生活能力（ADL）疗效判定随访3个月后进行ADL疗效评价[6]：Ⅰ级：患者进行正常生活；Ⅱ级：患者正常生活能力基本恢复，或者生活能够自理；Ⅲ级：家庭生活不能自理，需要其他人帮助，拄拐可以行走；Ⅳ级：意识恢复，但是不能行走，卧床；Ⅴ级：植物

3、状态生存。1.5统计学方法采用统计学软件SPSS17.0进行分析，其中计量资料、计数资料分别采用t检验与χ2检验。P30mL者首选行CT引导经皮钻颅血肿粉碎引流术。b.病情平稳，血肿深在且位于重要功能区，血肿量20～30mL首选立体定向颅内血肿粉碎清除术。c.高龄和（或）有其他脏器功能不全，但血肿危及生命，病情危重者，首选微创手术。综上所述，高血压脑出血微侵袭血肿引流术效果显著，安全性高，值得在临床上加以推广并应用。[参考文献][1]颜杰浩，于长久，王莉，等.高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究[J].广东医学，2011，32（20）：2680

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