锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗外伤性颅脑损伤效果观察

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1、锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗外伤性颅脑损伤效果观察【摘要】目的探讨锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗外伤性颅脑损伤的临床价值。方法62例外伤性颅脑损伤患者，随机分为观察组（33例）和对照组（29例）。对照组给予传统开颅血肿清除术治疗，观察组在对照组治疗基础上给予锥颅血肿抽吸术，观察两组患者治疗疗效。结果观察组患者术后1、2、4周格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）均显著低于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】外伤性颅脑损伤；开颅血肿清除术;锥颅血肿抽吸术DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.16.014[Abstract]Objective

2、Toinvestigatetheclinicalvalueoftranscranialhaematomaaspirationcombinedwithcraniotomyhematomaclearanceinthetreatmentoftraumaticbraininjury.MethodsAtotalof62patientswithtraumaticbraininjurywererandomlydividedintoobservationgroup(33cases)andcontrolgroup(29cases).Thecontrolgroupreceivedtradition

3、alcraniotomyhematomaclearance，andtheobservationgroupreceivedadditionaltranscranialhaematomaaspiration.Curativeeffectsofthetwogroupswerecompared.ResultsTheobservationgrouphadmuchlowerGlasgowcomascale(GCSscores)in1，2，4weeksafteroperationthanthecontrolgroup，andtheirdifferencehadstatisticalsigni

4、ficance(P0.05)，具有可比性。1.2方法对照组给予传统开颅血肿清除术治疗，观察组在对照组治疗基础上给予锥颅血肿抽吸术。对照组患者均给予气管插管全身麻醉，术前均完善头颅影像学检查，根据检查结果确定血肿位置，常规打开颅骨，暴露大脑组织，选择大脑皮层非功能区将皮质切开，然后将血肿清除。观察组在上述治疗基础上用血肿粉碎穿刺针(YL-I型)抽吸血肿，即将YL-I型血肿粉碎穿刺针进行穿刺，至血肿部位后，将半固态及固态血肿粉碎吸除，然后用0.9%生理盐水3〜5ml进行冲洗，冲洗后吸出。拔出穿刺针，逐层缝合切口，术后常规给予抗生素抗感染治疗，根据患者个体情况给予积极对症处理1.3观

5、察指标①观察两组患者血肿彻底清除率；②观察两组患者治疗前及术后1、2、4周时昏迷状态，昏迷状态采用GCS进行评定，GCS评分越低表明昏迷状态越轻；③观察两组患者治疗前及术后3个月（以下简称治疗后）时日常生活活动能力变化情况，采用Barthel指数法进行评定，此量表得分越高表明日常生活活动能力越好。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，实施t检验；计数资料以率（％）表示，实施X2检验。P0.05）；观察组患者术后1、2、4周GCS评分均显著低于对照组（P0.05），治疗后Barthel指数均有明显提高，观察组患者治疗后Ba

6、rthel指数显著高于对照组（P