锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

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1、锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果【摘要】目的对锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗效果进行探讨。方法将130例高血压脑出血患者分成两组，治疗组与对照组，IL对其采取不同的手术治疗措施。结果治疗组患者GOS分级情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者的手术时间、术屮出血量以及住院时间等均优于对照组，差异有统计学意义(P〈0・05)。结论采取锥颅血肿清除术对高血压脑出血进行治疗，治疗效果显著，得在临床上大力推广。【关键词】高血压脑出血；临

2、床效果【中图分类号】R732【文献标识码】B【文章编号11004-4949(2014)08-0043-02为了探讨不同手术治疗方法，在高血压脑出血疾病中的治疗效果，笔者对我院2013年4月到2014年4月所收治的65例高血压脑出血患者予以锥颅血肿清除术予以治疗，获得了较为理想的治疗效果，现将具体报告如下。1•资料与方法1.1临床资料选取我院2013年4月到2014年4月所收治的高血压脑出血患者130例作为研究对象，全部患者皆通过头颅CT检查，确诊为脑出血，IL将因外伤而导致的脑出血，以及存在呼吸衰竭、中枢

3、性循环者予以排除。其中男78例，女52例，年龄在49〜79岁之间，平均年龄(63.5±4.9)岁,高血压病史为(10.78±5.46)年。将全部患者随机分成两组，治疗组65例与对照组65例，两组患者在性别、年龄以及高血压病史等一般临床资料的比较上，无显著差异，卩〉0.05,具有可比性。1・2方法对照组：该组患者采取开颅手术予以治疗，即在对患者全麻之后，取马蹄形切口，以扩大翼点作为手术入路，将硬脑膜予以切开，之后将肌骨瓣翻开，将岛叶予以分开，进而将外侧裂显露出来。在对岛叶质进行切开的过程中，应当注意不要切到

4、血管，将血肿的部位充分显露在外［1］。在清除血肿以后，对血肿腔进行密切的观察，发生出血情况与否，之后再安装负压引流管，且实施脑膜缝合手术。在手术结束之后，应当将肌骨瓣进行复位，且予以固定。治疗组：该组患者采取锥颅血肿清除术予以治疗，即对患者进行局部麻醉，通过CT检查，对血肿所在位置加以明确，之后选取距离血肿最近的位置，将非功能区域作为穿刺层面,对其加以标注，再对头皮和血肿两者间的距离加以明确。然后，对穿刺点进行标注，Z后实施颅骨锥孔术，将硬脑膜锥开Z后，通过引流管(注：带有针芯)在靶区内放置针头，在抵达预

5、期深度之后，将针芯拔出。在溢出血液的同吋,在血肿区域注入生理盐水,并且在适当的时期将血肿抽除［2］。调整好引流管的位置，且和引流袋相连接，并依据患者实际情况，在残余血管腔内注入尿激酶。1.3疗效判定采取GOS评分表对两组患者的临床治疗效果进行判定,其评分共1〜5分，1分为死亡，2分为植物死亡，3分为重度残疾，4分为轻度残疾，5分为恢复良好。1.4统计学分析使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以(X±s)表示，计数资料采用x2检验，当P<0.05吋，差异具有统计学意义。2•结果2.1两组患者治疗效

6、果分析依据GOS分级对其治疗效果进行分析，具体见下表1所示，治疗组患者恢复良好、轻度残疾等均高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者重度残疾、植物生存以及死亡等均低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o另外，治疗组患者中有5例出现再出血(7.69%),对照组中有16例出现再出血(24.6%),治疗组患者再出血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o3•讨论在临床上，高血压脑出血是一种较为多见的疾病，具有发病率高、致残率高以及死亡率高等特点，一旦患有高血

7、压脑出血疾病，将对患者的生存质量，甚至是&命健康带來极大的影响。因而，对高血压脑出血疾病的治疗措施进行探讨，是极为有必要的。在临床上，锥颅血肿清除术定向准确，安置引流管便捷，且能够在一定程度上预防血肿壁发生再次出血，是一种不错的高血压脑出血治疗手段。本次研究显示，治疗组患者采取锥颅血肿清除术进行治疗，获得了不错的治疗效果，即在G0S评分中，治疗组中有16例恢复，35例轻度残疾，9例重度残疾，4例植物生存，1例死亡，而对照组则分别为13例、26例、14例、8例以及4例；对照组中有16例发生再出血，而治疗组仅

8、5例。与此同时，治疗组患者在手术吋间，术中出血量以及住院吋间等与对照组相比，存在明显差异，有统计学意义(P