胸段硬膜外阻滞对冠状动脉结扎大鼠心肌细胞凋亡的影响

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1、2010年8月第26卷第8期JClinAnesthesiol，August2010，V0I．26，No．8·705·．实验研究·胸段硬膜外阻滞对冠状动脉结扎大鼠心肌细胞凋亡的影响王晋平郭政【摘要】目的观察罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对冠状动脉结扎大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法健康成年雄性SD大鼠72只，随机均分为生理盐水胸段硬膜外注射+结扎冠状动脉(A)组，罗哌卡因胸段硬膜外注射+结扎冠状动脉(B)组、假手术(c)组，分别在结扎操作后3、6h检测心肌细胞凋亡指数(AI)和Caspase-3活性。结果A、R组结扎冠状动脉后3、6

2、hAI、Caspase-3活性较C组明显升高(P

3、italofJinehengAnthraciticMiningGroupCo．Ltd，Jineheng048006，China[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectsofthoracicepiduralb1ock(TEB)withropivacaineonthecardiomyocyteapoptosisinratswithcoronaryarteryocclusion．MethodsSeventy-twohealthyadultmaleSDratswereequallyrandom

4、izedinto3groups．TEBwithnormalsalinepluscoronaryarteryocclusioningroupA．TEBwithropivacainepluscoronaryarteryocclusioningroupBGroupCwasashamoperationgroup．Cardiomyocyteapoptoticindex(AI)andCaspase-3activityweredetectedat3and6haftercoronaryarteryocclusion．ResultsCo

5、mparedwithgroupC。AIandCaspase-3activityincreasedat3and6haftercoronaryarteryocclusioningroupsofAandB(Pd0．01)．AIandCaspase-3activitywerehigheringroupAthanthoseingroupB(P<0．05)．ConclusionTEBwithropivacainecanattenuatecardiomyocyteapoptosisinratswithacutemyocardiali

6、schemia．[Keywords]Thoracicepiduralblock；Ropivacaine；Cellapoptosis交感和迷走神经参与对心脏活动的调节。研究医科大学实验动物中心提供)，体重270~290g。随提示，感觉神经可能参与自主神经对心脏功能的调机分为：硬膜外注射生理盐水+结扎冠状动脉组(A节作用[1]。心肌缺血时，心肌局部代谢产物的积聚组)，罗哌卡因胸段硬膜外阻滞+结扎冠状动脉组刺激心脏的感觉神经末梢产生上传的伤害性神经信(B组)、假手术组(C组)，每组24只。号，进而激活交感一内分泌系统，过度的

7、交感激活可硬膜外腔置管2异戊巴比妥钠40mg／kg加重心肌损伤[2]。高位硬膜外阻滞因其阻断心肌缺腹腔麻醉后，大鼠俯卧位固定于操作台上，以寰枕关血伤害信号的传导并且降低心脏交感神经张力，在节为中心剃毛、消毒，切皮钝性分离皮下组织及各层心肌缺血治疗中的作用日益受到重视[3]。研究发肌肉，细针挑开寰枕关节前膜暴露硬膜外腔，将PE-现，凋亡是急性心肌缺血早期心肌细胞损伤的重要1O管(O．D．0．61mm，I．D．0．28mm，Becton，形式[4]。本研究旨在观察罗哌卡因高位硬膜外阻滞DickinsonandCompany

8、，USA)向尾端置人硬膜外对结扎冠状动脉诱发心肌细胞凋亡的影响，探讨神腔3cm至T2～。椎间隙，留置并固定，逐层缝合手术经机制在急性心肌缺血损伤中的作用。切口。硬膜外腔置管成功的标志：(1)大鼠苏醒后活动正常，表明在置管过程中没有明显的脊髓或神经材料与方法损伤；(2)硬膜外腔注入1利多卡因20l后大鼠实验动物健康成年雄性SD大鼠7