无抽搐电休克对眼压的影响

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1、2010年O9月中国民康医学Sep，2010第22卷上半月第l7期MedicalJourn~ofChinesePeoplegHealthV0l_22FHMNo．17【临床研究】无抽搐电休克对眼压的影响刘发强，王恩军(邵阳市脑科医院，湖南邵阳422000)【摘要】目的：探讨无抽搐电休克对眼压的影响。方法：将99例住院患者随机分为两组，对照组50例采用常规抗精神病药物治疗，研JZ~tl49例在采用常规抗精神病药物治疗的基础上运用无抽搐电休克治疗，于患者住院时测量眼压，而后在研究组于无抽搐电休克治疗前、治疗后即测眼压，并于治疗后2周、

2、1月时测量眼压。而对照组在住院后2周及1月时测量眼压。结果：对照组与研究组在入院时比较，无显著忡差异．．治疗后即测研究组均值有明显的下降，而2周后无显著性差异。结论：无抽搐电休克治疗对眼压有暂时的影响，远期无影响。【关键词】眼压；无抽搐电休克；瞳孔变化doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2010．17．036中图分类号：R749．054文献标识码：B文章编号：1672—0369(2010)17—2248—02国内已有无抽搐电休克治疗精神分裂症的研究。我表2，3。院对精神分裂症患者在采用常规抗精神病药物治疗的

3、基础2．5研究组在无抽搐电休克治疗前的眼压均值较对照组入上运用无抽搐电休克，在行无抽搐电休克时发现瞳孑L在治疗院2周后眼压的均值差异无显著性(P>0．05)，具体见表2，过程中变化非常大，瞳孔在治疗开始时瞬问缩小眼球固定，3。眼外肌强直收缩，在电刺激结束后瞳孑L瞬间扩大至治疗前，表199例共198只眼入院时眼压均值比较(±S)眼肌瞬间松弛，球结膜稍充血，因瞳孑L变化对眼压的影响的特殊性，本研究探讨无抽搐电休克对患者眼压的影响。现将我们的研究介绍如下。1资料与方法1．1临床资料2009年4月至2010年2月我院收治的精神分裂症患者

4、99例随机分为两组，研究组49例，其中男性表249例98只眼无抽搐电休克治疗前后眼压均值(±S)28例，女性21例，年龄(40．31±6．04)岁；对照组50例，其中男性27例，女性23例，年龄(39．88±7．25)岁。患者均有无抽搐电休克的适应症而无禁忌证，患者排除青光眼病史及其他严重躯体疾病、酒、药物依赖。两组患者在年龄、病种、文化程度等无显著性差异(P>0．05)。表350例100只眼入院后眼压均值(±S)1．2方法1．2．1两组均使用氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、利培酮等常规抗精神病药物治疗，研究组在此基础上联合无抽搐电休克

5、。于患者住院时测量眼压，而后采用研究组于无抽搐电休克治疗前、治疗后即测眼压，并于治疗后2周、1月时测量眼压。3讨论而对照组在住院后2周及1月时测量眼压。如果有多次无3．1传统的电休克治疗在我国上世纪末治疗的数量大且治抽搐电休克治疗，选用首次治疗前测量眼压及末次治疗后测疗的范围极为广泛。目前无抽搐电休克较传统的电休克量眼压。治疗不会给患者造成痛苦体验，也不会产生一些严重的并发1．2．2无抽搐电休克治疗仪选用美国原装进口醒脉通症，故传统的电休克治疗已被无抽搐电休克取代。临床上已THYMATRON⑧治疗，眼压计选用Sehiotz标准压

6、陷式眼压用无抽搐电休克治疗双相情感障碍及治疗精神分裂症，计。并且没有绝对禁忌症，所以应用广泛。无抽搐电休克在治1．3统计学方法所得数据使用SPSS15．0软件进行处理。疗时瞳孔变化迅速且幅度较大，本研究结果显示：在电休克2结果治疗后眼压即下降，而在1周内逐渐恢复原来眼压值，个例2．1对照组与研究组在人院时眼压的均值差异无显著性(P在2周才上升至原来眼压值，据李凤呜认为生理性眼压有赖>0．05)，具体见表1。于房水生成与排除量的动态平衡J，电休克治疗后眼压下降2．2研究组在无抽搐电休克治疗后的眼压均值较治疗前有可能原理为：无抽搐电

7、休克在治疗开始时适量的电流刺激使明显下降(P<0．05)，具体见表2。脑内广泛放电，使动眼神经、滑车神经、展神经、动眼神经兴2．3研究组在无抽搐电休克治疗后2周的眼压均值较治疗奋引起眼外肌包括眼神经内的副交感神经纤维支配的瞳孑L前眼压的均值差异无显著性(P>0．05)，具体见表2。括约肌和睫状肌发生强直收缩，一方面各眼外肌强直收缩引2．4研究组在无抽搐电休克治疗后2周的眼压均值较对照起眼压暂时升高。另一方面在眼内瞳孔括约肌强直收缩使组入院1月后眼压的均值差异无显著性(P>0．05)，具体见瞳孔缩小至针尖样，牵拉虹膜根部使虹膜角膜

8、角隙增宽，使22482010年09月中国民康医学Sep，2010第22卷上半月第l7期MedicalJournalofChinesePeoplegHealthVo1．22FHMNo．17【临床研究】阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床对照研究陈平勋，罗建慈，刘桃