无抽搐电休克护理常规

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1、无抽搐电休克治疗(一)目的对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受者，达到快速治疗的效果。(二)注意事项1.治疗前(1)请配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，以便了解您的身体状态是否适合接受治疗。(2)因为治疗时需要打麻药，为了您的安全，所以请在治疗前6h禁食、禁水。(3)请配合护士取下活动益齿、发夹和各种饰品、解松衣扣及腰带，以便治疗的顺利进行。(4)临治疗前排空大小便。2.治疗后(1)请卧床休息，起床时动作应缓慢，下床活动时走路要慢，如觉不适可与护士耳关系，护士会帮助您。(2)为丫S的安全/还需食至少2小时，等意识完全恢复后方可进食、进水。(3)治疗后若有何不适请及

2、时告知护士或医生。改良电抽搐治疗及护理改良电抽搐治疗是应用肌肉松弛剂与麻醉剂，使患者在麻醉状态下接受治疗，其并发症尤其是运动系统并发病少于传统电抽搐治疗。因此，它的适用范围广，安全性高，己被临床广泛运用。一、适应证、禁忌证及并发症适应证(1)抑郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。(2)精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。(3)精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。(4)药物治疗难以控制的精神障碍患者。禁忌证，1.大脑占位性病变、脑血管病及其他增加颅内压的病变。2.骨关节疾病3.严重的心血管疾病。4.急性全身感染性疾病。5.严重的肝

3、、肾、呼吸系统疾病。6.青光眼、视网膜脱落。7.嗜铬细胞瘤。8.老人、儿童及孕妇治疗方法(1)让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，解松领门和裤带。(2)治疗前肌肉注射阿托品0.5mg。按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢静脉推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀胆碱(司可林)静脉注射，观察肌肉松弛程度。当腱反射消失或减弱，面部全身出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌内放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并用简易呼吸器给患者持续加压给氧，即可通电治疗。观察口角、眼周、手指、足趾的轻微抽动，持续30〜40s,为一次有效的治疗。(1)治疗结束后，取出牙

4、垫，继续用简易呼吸器给氧直至患者自主呼吸恢复为止，即可送休息室继续观察。二、治疗过程的护理治疗过程的护理与电抽搐治疗的不同之处有：(1)治疗前禁食、禁水时间一般为6h。因治疗时给患者行基础麻醉，如果禁食、禁水时间短有可能引起患者呕吐物吸入气管而导致不良后果。(2)治疗前要准备好软泡沫小型牙垫、麻醉用品及治疗仪。(3)静脉注射时严防因药液外漏造成局部组织坏死。若注射后出现瘀斑，按攻嘱给予外敷。(4)治疗过程中积极配合治疗师，疏通患者气管，及时用简易呼吸器加压人工呼吸，同时给氧气吸入至自主呼吸恢复。(5)如治疗过程屮或治疗后出现麻醉意外或治疗并发症，应及时配合医生急救处理。(6

5、)在患者意识恢复后1.5〜2h方能进食，并在护士的严密观察下进食。无抽搐电休克治疗前护理常规(1)向患者介绍MECT的0的和过程、术前用药及术后可能出现的不适，做好心理护理，解除患者顾虑。(2)做好术前各类常规检查，包括血常规、生化全项、心电阁、X线片等。(3)术前禁食禁水6h。(4)术前测T、BP，询问女患者月经情况，T〉37.5*C、血压异常或女性患者月经来潮，应通知医生暂停MECT。(5)取下患者活动性假牙、眼镜、手表、发夹等金属物品。(6)患者术前必须由2名护士核对腕带信息并签名。(7)病房护士落实各项MECT术前评估后与无抽搐治疗室接收人员做好交接工作。无抽搐电休

6、克治疗后护理常规(1)做好心理护理，注意观察患者术后有无不良反应，发现异常及时报告医生,采取相应护理措施。(2)MECT后患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，观察自主呼吸恢复情况。(3)全麻未清醒前，为防意外发生，必须专人看护，直到清醒为止。(4)无抽搐治疗室护士落实各项术后评估并与病房护士做好术后交接工作。(5)患者返室休息时应加强看护，防坠床，必要时给予约束保护。(6)术后禁食、禁水2小时，待患者完全清醒后方可进食、进水。无抽搐电休克治疗后观察要点一、MECT观察要点(1)严密监测患者血氧饱和度及自主呼吸恢复的情况，包括节律、频率，是否有异常呼吸，末梢循环有无发紺，直至自主

7、呼吸恢复平稳停止人工呼吸及吸氧。(2)判断患者意识情况，护士可通过呼唤、对话或给予痛觉刺激以及患者是否睁眼或定位动作来判断，若出现意识模糊、烦燥不安等情况，应吋报告医生并给予处理。(3)严密观察患者血压，心率变化，每10分钟记录1次，如有异常及时报告医生。(4)观察患者呼吸道分泌物情况，保持呼吸道通畅。如伴有痰液产生，应仔细观察痰液的色，气味、颜色和黏稠度。若分泌物过多及时吸出，舌后坠要给予及吋解除。二、病房观察要点(1)继续观察患者的生命体征及意识恢复情况，如出现意识模糊、烦躁不安等症状时，应由专人护理，必要时给