无缝隙护理在无抽搐电休克护理中的效果观察杨建芳

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1、无缝隙护理在无抽搐电休克护理中的效果观察杨建芳(江苏省如东县第四人民医院精神科江苏南通226400)【摘要】目的：探讨无缝隙护理在无抽搐电休克治疗中的应用效果。方法：选取我院收治的127例行无抽搐电休克治疗的住院患者(包括抑郁症、躁狂症、精神分裂症)作为木文研究对象，按照随机分层分组法将127例患者分为观察组和对照组。对照组治疗期间给予传统护理，观察组则给予无缝隙护理干预，比较两组完成治疗次数、NORS量表评分改善及不良反应发生率。结果：观察组完成6次及12次电休克治疗患者的比例明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o观察组治疗后NORS量表评分改善较对照组高、不良反

2、应发生率低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无缝隙护理能有效提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，在无抽搐电休克治疗中具有较好应用价值。【关键词】无缝隙护理；无抽搐电休克；应用效果【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)14-0126-02无抽搐电休克治疗是在通电治疗前注射适量的肌肉松弛剂，从而达到无抽搐发作而治疗精祌疾病的一种方法，电休克治疗后易引起肌肉疼痛、记忆障碍、支气管痉挛等不良反应，为提高电休克治疗效果和安全性，木文将无缝隙护理干预应用于临床中，现将应用结果汇报如下。1.资料与方法1.1患者资料选择我院20

3、14年1月〜2015年12月收治的127例行无抽搐电休克治疗的住院患者作为木文研究对象，男79例，女48例，年龄在37〜54岁之间，按照随机分层分组法将127例患者分为观察组和对照组。对照组60例，男38例，女22例,平均年龄(43.7±2.2)岁，首发病例52例，复发病例8例，病程在11〜24个月之间，平均病程(17.4±2.1)月，观察组67例，男41例，女26例，平均年龄(44.1±1.8)岁，首发病例57例，复发病例10例，病程在13-29个月之间，平均病程(18.3&plUSmn;1.9)月，两组患者基线资料差异无统计学意义(P〉0.0

4、5｝。1.2护理方法对照组治疗期间给予常规护理，观察组则给予无缝隙护理干预，具体包括:治疗前护理，护理人员在患者电休克治疗前给予心理疏导，减少患者及家属对治疗的恐惧及疑虑，增强患者接受治疗的信心，治疗前要求患者停止服用抗精神病类药物，术前禁食禁水，减少治疗中大小便失禁及恶心呕吐的发生率，治疗前注射肌松药，将患者身上所有金属物品取下，尽量穿宽松舒适衣物［1】。治疗中护理，指导患者取自然舒适卧体姿势，解开患者衣领、鞋带及皮带等奋束缚的地方，常规建立静脉通道，监测患者心率、血压等生命体征，给予肌松药及麻醉药吋防止渗漏，电脉冲开始后观察患者肌肉冇无抽搐、震颤反应。治疗后护理，为保证呼吸道通畅，防

5、止发生吸入性肺炎，治疗后位及吋清理U腔及呼吸道内分泌物，观察患者呼吸频率、睫毛反射及意识清醒情况，一旦发现异常立即报告临床医生，鼓励患者卧床休息或睡眠，预防安全事件发生及不良反应发生率，患者恢复后先期多餐少食，期间密切观察有无恶心呕吐、头痛等不良反应，对于发生不良反应患者给予对症处理［2】。1.3观察指标比较两组完成治疗次数、NORS量表评分、不良反应发生率及护理质量。本文比较了完成3、6、12次电休克治疗的患者比例，通过比较完成治疗次数，评价患者在不同护理模式下的治疗依从性。采用NORS量表对治疗效果进行评价,具体评价内容包括遵守规章制度、料理个人事物、铺床、参加文娱活动、个人卫生、冲

6、动伤人行为等，每项评价指标按照严重程度分别计分0〜4分，0分表示无，1分表示冇吋是或冇吋冇，2分表示较常发生，3分表示经常发生，4分表示几乎总是如此，量表评分越低说明临床症状改善越佳。临床常见不良反应包括肌肉酸痛、意识混乱、记忆障碍、支气管痉挛、头痛头晕、恶心呕吐等，通过比较治疗后不良反应发生率，评价不同护理模式对治疗安全性的影响［3】。1.4统计学方法采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1两组完成治疗次数比较观察组完成6次及12次电休克治疗患者的比例明显高于对照组，两组差

7、异冇统计学意义(P<0.05)，见表1。表1两组完成治疗次数比较(n,%)2.讨论无抽搐电休克疗法由于能够减少肌肉颤抖、强直等不良反应，己成为近年来控制精神病症状的重要治疗手段之一，但由于扪心电休克治疗安全性、并发不良反应及治疗费用等因素影响，很多患者难以按照医嘱完成全程治疗，为此本文将无缝隙护理应用于临床中，实验结果显示，观察组护理后完成电休克治疗的次数明显高于对照组，说明无缝隙护理可提高患者接受电休克治疗的依从性，观察组治疗后N