小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效分析

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1、中国基层医药2010年7月第17卷第14期ChinJPrimMedPharm，July2010，Vo1．Z!．·1927·小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效分析方成徐江发鲁木【摘要】目的探讨小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用效果。方法统计2004年l1月至2008年1O月使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折47例，采用小切口切开复位、髓内钉技术，分析其疗效。结果随访病例47例，随访时间8～17个月。术后3～12周膝关节功能恢复正常，无骨折不愈合及畸形愈合。结论小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、稳定性好、骨折愈合率高、功能恢复快等优点，值得临床推广和应用。【关键词】小切口复

2、位；交锁髓内钉；胫骨骨折Thecurativeefectsofintramedullaryinterlockingnailandsmallincisionforthetreatmentoftibialshaftfrac-tureFANGCheng，XU肋，-，Ⅱ，LVMu．DepartmentofOrthopaedics，TheGeneralHospitalofOrientalHospitalGroup，Huainan，Anhui232001，China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinical印pⅡedefectsoftibialshaftfr

3、acturewithintramedullaryin-terloekingnailandsmallincision．MethodsFromNovember2004toOctober2005，47casesoftibialshaftfractureweretreatedwi山intrameduUaryinterlockingnail．allthecaseswereadoptedwithsmallincisionandintramedullaryin—tedockingnail，andanalysedthecurativeefectsResults47caseswerefoUowed-u

4、pranged8—27months．Allcasesresunlednormalkneefunction6to12weeksafteroperation，withoutnonunionandmalunion．ConclusionTreatmentoftibialshaftfracturewitllintramedullaryinterlockingnailandsmallincisionhadtheadvantagesoflittletrauma．goodstability，highrateoffractureunionandrapidfunctionsrecovery．Itiswo

5、rthydeserveedtobeputintoapplicationandpopulatizationinclinics．【Keywords】Smallincision；Intramedullaryinterlockingnail；Tibialshaftfracture交锁髓内钉内固定在胫骨干骨折治疗中应用较开，将髌韧带拉向外侧，显露胫骨平台关节面，在离为广泛，由于是轴心性固定，骨折段稳定性好，能有关节面下1cm处用骨锥钻开骨髓腔并依次扩髓，选效减少骨折并发症的发生⋯。小切口切开复位对择长度、直径适中的髓内钉通过骨折段击入骨折远骨折端的血液供应破坏少，能使骨折段解剖复位，二端，锁入

6、远近锁钉。根据骨折段稳定程度可在锁人者在临床结合应用取得了满意的治疗效果。统计我远端锁钉后适当回击髓内钉，使骨折端稍微加压，如院2004年11月至2007年l0月采用小切口复位交骨块不稳定可选择丝线或钛丝固定。术后抬高患锁髓内钉治疗胫骨骨折47例，结果报告如下。肢，常规使用抗生素，早期进行功能锻炼。术后1个1资料与方法月、3个月、6个月摄片观察骨折愈合情况。1．1一般资料本组为淮南东方医院集团总院2结果2004年11月至2007年10月收治的患者，均为闭合术后早期开始股四头肌功能锻炼，3天后在床性骨折，共47例，其中男36例，女l1例，年龄32～上行主动或被动不负重活动，一周后扶双拐

7、下床活71岁，平均39．3岁。胫骨干骨折按AO分类：A型动，4～6周后在其耐受的限度内可逐渐增加负重，19例，B型13例，c型26例。车祸伤31例，摔伤16对胫骨粉碎性骨折，X线片显示骨痂形成后，才允许例。其中合并多段骨折3例，腓骨骨折23例，其它其逐步增加负重。本组经7～18个月的随访，全部部位骨折5例。合并脑外伤2例，血气胸2例，腹部病例获骨陛愈合，骨折平均愈合时间为5．2个月。3脏器伤1例。受伤距手术时问为4—16d。例骨折延迟愈合，髓内钉由静态固定