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1、小切口复位交锁髓内钉治疗下肢氏骨干骨折［摘耍］冃的探讨小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的效果。方法对2003年1月〜2007年6月期间54例下肢长骨干骨折应用小切口复位交锁髓内钉治疗，术后3〜5d开始应用CPM进行关节功能锻炼。结果本组54例骨折均达到或接近解剖对位。随访10〜26个月，平均14个月。骨折愈合吋间3〜6个月，平均4个月。无骨折延迟愈合、无断钉、骨髄腔感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论小切口复位交锁髓内钉治疗卞肢长骨干骨折具有创伤小、手术技巧要求不高、对位准确、固定坚强、骨折愈
2、合率高、能早期活动、感染率低等优点,是治疗下肢长骨干骨折较好的方法，值得在临床上推广使用。［关键词］长骨干骨折;交锁髄内钉；内固定;小切口复位［中图分类号］R683.42［中图分类号］A［文章编号］1673-9701(2009)24-221-03SmallIncisionResetandInterlockingIntramedullaryNailinTreatmentofLowerExtremityLongBoneFractureTTANShan1inGUOShumeiTUBaokunShenzhenLongg
3、aDistrictNan，aoPeople'sHospital,Guangdong518121,China［Abstract］ObjectiveToexplorethesmallincisionreductionandinterlockingintramcdullarynai1intreatmentoflongbonofracturetreatment.MethodsFromJanuary2003toJune2007duringthe54patientswithlowerlimbfracturesapplica
4、tionofsmal1incisionresetinterlockingintmmedullarynai1treatment,threetofivedaysafterthebeginningofCPMapplicationsforjointexercise・Results54casesoffractureorclosetoeachbitofanatomy.Follow-upof10to26months,withanaverageof14months.Fracturehealingtimefor3to6month
5、s,anaverageof4months.Nodelayinbonehealing,nobrokennails,thebonemarrowcavityinfeetion,fatembolism,jointstiffnessandre-fracture,andothercomplications.ConelusionThesmal1incisionreductionandinterlockingintramedullarynailtreatmentoflowerextremitylongbonefractures
6、withlesstraumaandsurgicaltechniquesdonotaskformuch,bitaccurate,fixed-strong,highrateoffracturehealing,totheearly,lowrateofinfectionisthetreatmentof1ower1imbfracturebetterway,itisworthincliniciiluse.［KeyWords］Longshaftfractures;Interlockingintramedullarynail;
7、Fixation;Smallincisionreset作为下肢长骨干骨折的股骨干、胫骨干骨折是临床十分常见的骨折,交锁髄内钉因其固定坚强可靠，能早期活动，并发症少，正越來越广泛地被临床应用。我院2003年1月〜2007年6月采用小切口骨折复位，交锁髓内钉内固定治疗股骨干、胫骨干骨折54例,取得良好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组54例下肢长骨干骨折中男性41例，女性13例。年龄16〜64岁，平均30.5岁。直接暴力43例，间接暴力11例淇中车祸伤38例，砸伤12例,坠落伤4例;开放性骨折32例,
8、按Gustilo分类：I型24例，II型8例，按骨折部位分:股骨21例,胫腓骨33例。其中节段性骨折2例。手术时间：开放性骨折伤后6〜8h以内进行,其余均于入院24h内进行。本组54例均作静力交锁，其中24例作扩髓（股骨骨折21例均作扩髓，胫腓骨骨折33例屮3例作扩髓）,30例胫腓骨骨折未作扩髓。1.2手术方法所有患者取仰卧位,连续硬膜外麻醉生效后开放性骨折先子彻底清创，去除所有的失活
