阿法西普治疗银屑病随机对照试验的meta-分析

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1、·1566·HeraldofMedicineVo1．32No．12December2013·皮肤科用药专栏·阿法西普治疗银屑病随机对照试验的Meta．分析闰军，陈声利，孙建方(1．济南市皮肤病防治院，济南250001；2．中国医学科学院中国协和医科大学皮肤病研究所，南京210042)摘要目的评价阿法西普治疗银屑病的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2叭2年第3期)、Cochrane协作网皮肤病专业试验数据库(2012年)、检索MEDLINE(1966～2012年)、Embase数据库(1974～2012年)，中国知网CNK

2、I，收集所有有关阿法西普治疗银屑病的随机对照临床试验(RCT)。两名研究者独立进行各临床试验的质量评估，并进行交叉核对。采用Cochrane协作网提供的RevMan5．0进行统计分析。结果共纳入6篇RCT，包括1289例患者，临床诊断为慢性中、重度斑块型银屑病，年龄>16岁。Jadad评分6篇文献均为高质量。Meta分析显示：阿法西普每周0．075mg·kg。。或每周7．5mg静脉滴注、每周10或15mg肌内注射连续12周，治疗有效。随访12周期间，平均严重性指数(PASI)积分继续下降，生活质量(QOL)维持改善。结论阿法西普是一种有效的

3、治疗慢性中、重度斑块型银屑痛的生化药物，作用持久，有缓解性治疗的趋势。关键词阿法西普；银屑病，斑块型，慢性；对照试验，随机；系统评价；Meta一分析中图分类号R986；R758．63文献标识码A文章编号1004—0781(2013)12—1566—06AlefaceptforPsoriasis：aMeta—analysisoftheRandOmizedControlledTrialsYANJun，CHENSheng—li，SUNJian—fang(1．JinanHospitalforSkinDiseasesPreventionandTrea

4、tment．Jinan250001，China．2．InstituteofDermatology，ChineseAcademyofMedicafSciencesandPekingUnionMedicalCollege。Naniing210042，Cina)ABSTRACT0bjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyofalefaceptinthetreatmentofpatientswithpsoriasis．MethodsFherandomizedcontrolledtrials(RCT)onalefae

5、eptinthetreatmentofthepatientswithDsoriasiswereCOllectedhvseatehingTheCochraneLibra~(issue3，2012)，specializedtrialsregisteredinCochraneSkinGroup(2012)，MEDLINE(1966—2012)，andEmbase(1974—2012)．ThequalityofthetrialswasassessedaccordingtotheJadadscalebytwoindepen(tentreviewers

6、．RevMan5．0softwarewasusedforstatisticalanalysis．ResultsSixRCTsinvolving1289patientswereincludedintheanalysis．Allpatientswereatleast16yearsolddiagnosedwithchronicmuderatetosevereplaquepsoriasis．Significantimprovel~lentWaSachievedinpatientsreceivingalefacept0．075mg·kg-wor7．5

7、mg·wintravenously．()r10nag·w。or15mg·wintramuscularlyfor12weeksascomparedwithplacebogroups．Aftertreatmentfor12weeks．themeanscoresofpsoriasisarea—and—severityindex(PASI)continuedtodecreasewithimprovementsinqualityot’life(QOI)．ConclusionAlefacepttherapytot12weeksresultinsigni

8、ficantimprovementsinadultpatientswithmoderatetoseverepsoriasis．MoreRCTsarerequiredtodeter