针刺治疗儿童抽动障碍随机对照试验的meta分析

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1、第35卷第10期中华中医药学刊Vol．35No．102017年10月CHINESEAＲCHIVESOFTＲADITIONALCHINESEMEDICINEOct．2017DOI:10．13193/j．issn．1673-7717．2017．10．037针刺治疗儿童抽动障碍随机对照试验的Meta分析1，22122倪新强，吴正治，秦鉴，李利民，李映红(1．中山大学附属第一医院，广东广州510080;2．深圳市第二人民医院，广东深圳518038)摘要:目的:评价针刺治疗儿童抽动障碍(TD)的有效性及安全性。方法:检索Medline、Embase、CBM、CNKI等数据库自建库起发表的针刺治疗T

2、D的随机对照试验(ＲCTs)，进行文献筛选后，以Jadad评分量表进行质量评价，并采用ＲevMan5．3进行Meta分析。结果:共纳入29个ＲCTs，均为低质量文献，累计患儿2325例。Meta分析显示:针刺或联用常规西药相对于常规西药，均可提高临床总有效率［OＲ=2．94，95%CI(2．24，3．85)，P＜0.00001］［OＲ=2．98，95%CI(1．53，5．82)，P=0.001］，减少耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)总评分［SMD=－1．29，95%CI(－1．87，－0．70)，P＜0.0001］［SMD=－0．71，95%CI(－1．11，－0．32)，P=0.

3、0004］;针刺联合心理行为疗法降低YGTSS总评分优于常规西药联用心理行为疗法［SMD=－0．47，95%CI(－0．84，－0．11)，P=0.01］，而总有效率无统计学差异;针刺联用常规西药与心理行为疗法提高总有效率优于常规西药联用心理行为疗法［OＲ=2．11，95%CI(1．04，4．27)，P=0.04］，而YGTSS总评分无统计学差异。仅有2项研究报告了不良反应。结论:针刺可作为治疗儿童抽动障碍的单一疗法或常规治疗(常规西药及心理行为疗法)的辅助疗法，但因纳入研究的质量较低，部分亚组纳入文献数量较少，且存在发表、信息等偏倚的可能，使得上述结论仍需更多高质量、大样本、多中心随机

4、对照试验进行验证。关键词:抽动障碍;针刺;Meta分析中图分类号:Ｒ245．3文献标志码:A文章编号:1673-7717(2017)10-2608-07AMeta－analysisonＲandomizedControlledTrialsofAcupunctureinTreatmentofChildrenwithTicDisorders1，22122NIXinqiang，WUZhengzhi，QINJian，LILimin，LIYinghong(1．TheFirstAffiliatedHospitalSunYatsenUniversity，Guangzhou510080，Guangdong

5、，China;2．ShenzhenSecondPeople’sHospital，Shenzhen518038，Guangdong，China)Abstract:Objective:ToevaluaetheefficacyandsafetyofacupunctureforTicDisorders(TD)．Methods:AliteraturesearchinMedline，Embase，CochraneLibrary，CBMandCNKIwasconductedtoretrieveＲandomizedcontrolledtrials(ＲCTs)ofacupunctureintreating

6、TD，thentheincludedＲCTsweregradedwithJadadscale，andanalyzedusingＲev-Man5．3．Ｒesults:Twenty－nineＲCTsincluding2325casesofchildrenwithTDwereincludedinthisstudy，andallbe-longedtolowquality．MetaanalysisshowedthatacupuncturealoneorcombinedwithWesternmedicine，comparedwithWesternmedicinealone，couldsignific

7、antlyincreasethetotaleffectiverate［OＲ=2．94，95%CI(2．24，3．85)，P＜0.00001］［OＲ=2．98，95%CI(1．53，5．82)，P=0.001］andreducetheYGTSStotalscore［SMD=－1．29，95%CI(－1．87，－0．70)，P＜0.0001］［SMD=－0．71，95%CI(－1．11，－0．32)，P=0.0004］．Compared